Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Inserisci una parola o una frase e cerca fra le domande e le risposte:

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Buongiorno, mi scuso sin da ora per il quesito che potrà ritenere ovvio o quantomeno esaustivamente risolto negli altri post. Tuttavia in considerazione dello stress psicologico che questa gravidanza sta comportando spero di trovare in lei un aiuto o perlomeno un conforto. L'inizio della mia gravidanza è cominciato perfettamente, si è verificato un lieve innalzamento della temperatura al massimo a 37.2. E' proseguito con acrocianosi: i riusltati degli esami effettuati (proteina c reattiva, fattore reumatoide, C3, C4, ANTI Ena, ecc) tutti negativi. Dopodichè c'è stato il rischio di infezione da CMV scongiurata dall'Avidity Test che dava alta avidità. Ora alla 23 settimana su mia espresa richiesta al ginecologo, anche in considerazione di valori di proteina c reattiva che sono andati aumentando (prima 0,23 poi 0.86, ora 1.45) ho eseguito un tampone vaginale, cervicale e faringeo. I tamponi vaginale e faringeo sono negativi. Dal tampone cervicale risulta ureaplasma uretyculum (non è stata indicata la carica batterica). Della seria a forza di cercare e di fare analisi qualcosa si trova sempre. Mi fido assolutamente della mia ginecologa che stimo e rispetto moltissimo, mi rivolgo a lei per un ulteriore conforto che credo possa aiutarmi a livello psicologico. Lei pensa che in considerazione dell'epoca gestazionale (settimana 23), dell'aumento dei valori di proteina c reattiva e del micoplasma ritrovato, possa essersi infettato il liquido amniotico? Può accadere un infezione del feto in casi del genere non al momento del parto ma durante la gravidanza? Ovviamente inizierò una cura antibiotica nel rispetto delle indicazioni riusltanti dall'antibiogramma. Ringraziandola, Le porgo i miei migliori saluti. (Elena - 7/9/2010 - Domanda n. 10345) Non ritengo probabile una amniotite nel tuo caso tanto più che stai per intervenire con una opportuna terapia mirata. Giulio

egregio dott. Lanzi, sono una sua assidua interlocutrice e la ringrazio sempre per la sua cortesia. Già in precedenti domande le avevo manifestato i miei timori circa il percepimento dei movimenti fetali. sono alla 33+5. Precedente MEF a 40 settimane in travaglio. Nella precedente gravidanza nn ho fatto particolare attenzione ai movimenti ma ricordo che almeno di mattina e sera li percepivo. E' vero adesso sono molto spaventata anche se curata e assstita per la mia trombofilia. Ieri sera sono andata al Ps pe un forte dolore al basso ventre e nn percepivo i movimenti anche se mio marito aveva riscontrato col Doppler un battito tra 122 e 125. Mi hanno riscontrato uno strappo addominale e mi hanno anche fatto un tracciato. La bimba si muoveva e a stento la sentivo ma il tracciato variava dai +-115 ai 150+-. Ma è normale che il battito scenda anche sotto i 120? Inoltre poichè io ho un semplice Doppler casalingo, quando nn la sento mio marito le sente i battiti e a riposo a volta conta anche +-120. Vanno bene o mi c'è da preoccuparsi? Infine, il fatto che la sento poco in geenre in tadi mattinata o di sera ma nn molto è preocccupante? In genere quando vado afare il tracciato dicono sempre che va bene. La ringrazio in anticipo per la sua cortese risposta. (cinzia - 7/9/2010 - Domanda n. 10344) Tutto nella norma... la frequenza è normalissima tra i 110 e i 150 battiti anche se transitorie oscillazioni sono tollerabili. Sicura che il Doppler Fetale non ti crei più ansie che rassicurazioni? Giulio

Buongiorno, le scrivo in merito alla domanda 10338, fatta circa una settimana fa sull'isteroscopia. Mi spiego meglio. Ho dovuto fare un'isteroscopia diagnostica in quanto con un'ecografia 3D mi avevano diagnosticato un setto nell'utero che probabilmente doveva essere tolto. Con l'isteroscopia effettivamnete si vedeva ed è di quasi 3cm quindi dovrò fare l'operazione per toglierlo. Come mi hanno detto l'isteroscopia fa delle foto all'interno dell'utero, infatti ho le foto dell'imbocco delle tube, ed il resto nella norma, e mi hanno detto che l'endometrio si stava sfaldando in quanto stavo al setimo giorno del ciclo, quindi "sincrono" con il periodo. Le volevo fare la domana più esplicita. Se fossi rimasta incinta con un rapporto che risaliva ad un mese e 10 giorni prima l'isteroscopia , si sarebbe visto qualcosa nell'utero giusto? Attendo con ansia una sua risposta Grazie mille per la sua disponbilità (Giulia - 7/9/2010 - Domanda n. 10343) Risposto per mail

Gentile Dottore, data una certa irregolarità mestruale il mio ginecologo ha richiesto che facessi un controllo TSH. Dalle analisi è emerso un valore di 2,84, mentre qualche anno fa era di 2,3. Dal momento che vorrei provare ad avere una gravidanza volevo un suo consiglio: è vero che non è possibile il concepimento con un valore superiore a 2,5? In tal caso secondo lei dovrei rivolgermi ad un endocrinologo o semplicemente adottare qualche comportamento alimentare particolare? La ringrazio! (Giovanna - 6/9/2010 - Domanda n. 10342) A me il tuo TSH risulta normale a meno che non si siano adottate unità di misura inusuali in tal caso allegami anche i Valori Normali del tuo laboratorio. Giulio

Salve dottore, ho 42 anni e con il mio compagno stiamo provando ad avere un bambino da ottobre dell'anno scorso senza successo. Da 7 mesi prendo il progesterono dal 15° giorno per dieci giorni. Ora il mio dottore mi ha consigliato di effettuare gli esami ormonali e l'isterosalpingografia e per lui spermiogramma e spermiocoltura. Mi ha consigliato di effettuare l'isterosalpingografia al Gemelli di Roma ma ho saputo da loro che sconsigliano vivamente di avere rapporti dopo l'esame fino l'arrivo del prossimo ciclo. Dovrò inoltre prendere antibiotici dopo l'esame ed effettuare un tampone, clistere e esame di gravidanza prima. Insomma mi sembra invasivo, non so se possa dare consigli ma dove suggerirebbe di effettuare tale esame a Roma? Sono considerate nella norma le direttive date per questo esame dal Gemelli? grazie in anticipo. Saluti (Rosella - 6/9/2010 - Domanda n. 10341) Perché non pensare a una sonoisterosalpingografia? Di sicuro è meno invasiva. Parlane col tuo medico. Giulio

egregio dott. Lanzi, la ringrazio per la sua cortesia e precisione al quesito 10334 che le ho sottoposto. Al riguardo le vorrei aggiungere ulteriori informazioni. Qualche giorno dopo a 33+1 ho fatto l'eco di controllo. IL tracciato, il liquido amniotico, la crescita (2.2kg)e la flussimetria erano ottimi. Ho fatto presente che sento poco la bimba in genere nella tarda mattinata, qualche volta dopo pranzo e un pò di sera. L'ecografo mi ha detto che la bimba è podalica con le gambe incrociate oltre ad essere grandicella per cui era normale sentirla poco dato che aveva poco spazio e il sedere era posizionato nella parte stretta dell'utero. Le vorrei far presente inoltre che in genere, soprattutto la mattina oppure quando nn si muove ascolto il suo cuore e il suo battito oscilla tra 126 e 130 al minuto. Secondo lei è giusto, normale quello che mi ha detto l'ecografo? Secondo lei i battiti che a volte ascolto sono preoccupanti? Inoltre sotto quale soglia di battiti al minuto devo preoccuparmi? la ringrazio ancora per le sue cortesi risposte. (cinzia - 6/9/2010 - Domanda n. 10340) Tutto nella norma... la frequenza è normalissima tra i 110 e i 150 battiti anche se transitorie oscillazioni sono tollerabili. Sicura che il Doppler Fetale non ti crei più ansie che rassicurazioni? Giulio

Buongiorno, sono alla 30+6 della mia seconda gravidanza, dal controllo è risultato che il collo dell'utero da 52mm (a 26+6) è diventato 25mm, il gine mi ha rassicurato e dato per precauzione una cura con ovuli di progesterone, posso stare tranquilla? la mia prima gravidanza è terminata a 41+2 avrò un parto pre termine? e se nascesse ora che problemi potrebbe avere la bimba che tra l'altro è un po' piccolina dice il dott. circa 1400. grazie mille. SIlvia (silvia - 5/9/2010 - Domanda n. 10339) Anche se a 31 settimane le percentuali di sopravvivenza sono molto buone non credo che la tua situazione faccia intravedere un parto pretermine (anche la terapia prescritta è solo di supporto). Cerca di evitare le attività che ti procurano contrazioni e se queste dovessero verificarti allerta il collega che ti segue per una vera terapia tocolitica. Giulio

Buonasera dottore, le volevo fare una domanda sull'isteroscopia. Premetto che i miei cicli sono abbastanza regolari (30 giorni)e il 19-esimo giorno ho avuto un rapporto non protetto. Dopo un mese e 10 giorni ho eseguito un'iteroscopia diagnostica, e come responso c'erano le tube libere, ed endometrio sincrono,cosa vuol dire sincrono? Inoltre se fossi rimasta incinta quel 19-esimo giorno con l'isteroscopia si sarebbe visto l'embrine, dato che l'ho fatta dopo più di un mese? La ringrazio anticipatamente e attendo con ansia ana sua risposta (Giulia - 2/9/2010 - Domanda n. 10338) Qualcosa non torna nella tua descrizione, con l'isteroscopia infatti si vede solo l'imbocco delle tube e non il loro decorso o pervietà. L'isteroscopia non deve essere fatta in caso di sospetto concepimento. Endometrio sincrono significa con le caratteristiche "giuste" per la fase del ciclo in cui hai effettuato l'esame. Giulio

Caro Dottore dall'ultima eco il feto è risultato con delle anse intestinali lievemente dilatate allivello ileale cosa vuol dire? che pericoli ci sono? gravida a 32.6w gestazionali Grazie (Filippo - 2/9/2010 - Domanda n. 10337) Potrebbe trattarsi di una difficoltà di transito intestinale ma il reperto richiede di essere riconfermato. Giulio

SAlve la disturbo solo per ringraziarla per la sua rapida risposta rif domanda 10329, mille mille grazie.Sara. (Rosaria - 1/9/2010 - Domanda n. 10336) Di nulla. Giulio

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