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Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna
Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi


Inserisci una parola o una frase
e cerca fra le domande e le risposte:







buon giorno dottor giuveramente lio la ringrzo di cuore per la risposta che mi a dato su la domanda del dolore che sento nel retto,,,vorrei farle qulche ultima domanda secondo lei che tipo di visita dovrei fare pre vedere se o l endrometriosi al retto?e con delle pillole anticoncezzionali potrebbero passare? allora quale potrebbe essere la cura ?sono molto preoccupata,,,,lei potrebbe consigliarmi un ginecologo di catania la ringrazio tanto tanto e le faccio davvero complimenti
(vanessa - 24/10/2008 - Domanda n. 8044)

GiulioNel tuo caso potrebbe trattarsi di endometriosi del setto retto-vaginale che una mano esperta puo' individuare al semplice esame obiettivo. Per trovare centri adeguati ad affrontare il problema ti invito a frequentare i siti delle associazioni endometriosi dove lo scambio reciproco di informazioni permette di raggiungere gli specialisti piu' referenziati in zona.
Giulio



salve volevo un informazione. Io non mai avuto il ciclo regolare dovuto dalle ovaie policistiche. E' dall 8 settembre che non mi vengono però da cinque giorni che ho delle perdite marroni diciamo abbbondanti a volte anche sangue però non ho dolori e non è il solito ciclo io purtroppo non posso andare dalla mia ginecologa perchè per lavoro di mio marito sono all estero come faccioa capire se è una minaccia di aborto? grazie per la sua disponibilità
(francesca - 24/10/2008 - Domanda n. 8043)

GiulioPer distinguere tra una normale mestruazione e una minaccia d'aborto il primo passo e' un test di gravidanza.
Giulio



Buongiorno, sono a 28 settimane e ieri avevo alcune contrazioni. All ospedale mi hanno controllato il collo del utero e dicono che è a posto però con l ecg si vedevano contrazioni ogni 10 minuti. Ora volevo chiederle, le contrazioni possono fare male alla mia bambina? Se dovesse nascere ora avrebbe speranze? Se perdesssi liquido amniotico con gli striaci che mi hanno fatto lavrebbero visto? Cosa accade in questi casi? La mia bimba è in pericolo? Grazie di cuore!
(Fabi - 24/10/2008 - Domanda n. 8042)

GiulioNon e' la frequenza il solo parametro da tenersi in cosiderazione ma anche l'intensita', la durata e la regolarita' dell'attivita' contrattile. Nel tuo caso visto che il collo non presenta modificazioni e che non mi scrivi di alcuna terapia prescritta viene da pensare che le caratteristiche delle tue contrazioni non fossero preoccupanti. Le contrazioni non danneggiano il feto. Lo scolo di liquido si evidenzia alla visita (salvo rari casi di rottura alta). A 28 settimane le possibilita' di sopravvivenza sono molto buone.
Giulio



Gentili Dottori, vorrei avere un aiuto nella letteura delle beta: ultima mestruazione 13/09,--> 16/10 valore beta 3877, --> 23/10 valore beta 39.030. Settimana prossima prima visita, non vorrei essere ansiosa ma l'esperienza negativa non aiuta.. grazie mille.
(Nadia - 24/10/2008 - Domanda n. 8041)

IlariaMi sembra una buona crescita, non stare in ansia. Un caro saluto
Ilaria



Buon giorno dottore, vorrei porLe una domanda che forse è un po' stupida ma mi stà assillando da un po'. Ho quasi 35 anni e sono alla ricerca della mia prima gravidanza da un anno e mezzo circa e da due mesi la ginecologa mi ha prescritto il progesterone dicendomi che mi avrebbe aiutato sia per la regolarizzazione del ciclo (prima era di 32/40 gg ora il primo di 29 ed il secondo di 31) sia per il concepimento. Questo mese mi ha sconsigliato di continuare la cura perche' il mese scorso ho avuto mal di pancia e di reni dopo l'ovulaizone fino alle mestruazioni e di riprendere a gennaio. La mia domanda è qual'è effettivamente l'utilità del progesterone? Inoltre vorrei chiederLe perchè mia cognata con il progesterone è rimasta incinta subito (erano 4 anni che provava senza nessun aiuto) ed io sono al terzo mese e ancora niente? Dovrei forse fare qualche esame piu' approfondito alle tube? Ho fatto solo esami del sangue e visita manuale, nessuna eco recente. Grazie mille per la Sua disponibilità. Saluti
(MONICA - 24/10/2008 - Domanda n. 8040)

GiulioIl progesterone in realtà serve da supplemento nei casi in cui i livelli siano bassi e siccome una volta interrotto induce la mestruazione permette di regolarizzare i tempi. Non ha effetti importanti sull'ovulazione e concepimento. Se fare approfondimenti lascialo decidere al ginecologo che ti segue.
Giulio



La ringrazio per la tempestività con la quale mi ha risposto! Ero un pò preoccupata che i valori fossero bassi, non avendo il medico reperibile ero un pò agitata! Sono alla mia prima gravidanza quindi vivo tutto con gioia e ansia. Mi consiglia di rifare l'esame Beta Hcg visto che devo ancora esguire quelli della toxo, HIV ect? Ho letto che fino alla 6-7 settimana non si vede nulla, quindi la prima visita e la prima eco quando si possono eseguire? La ringrazio ancora per la disponibilità
(Veronica - 24/10/2008 - Domanda n. 8039)

GiulioTi consiglio una prima visita superate le sette settimane non fare altri dosaggi se non te li richiede il medico.
Giulio



Gentile dottore eccomi di nuovo sono Lisa le avevo già scritto qualche gg fa e mi scuso per il disturbo ma in voi trovo rassicurazioni. Rapporto a rischio il 18/09/2008 prelievo bhcg su sangue il 22/10/2008 con esito 0.11 Le mie domande sono: 1. I tempi sono corretti?, voglio dire è attendibile il prelievo bhcg su sangue fatto il 22/10/2008? 2. Il risultato 0.11 anche se non è zero, significa in ogni caso che NON sono incinta? ( la spiegazione sul referto dice " UOMINI/DONNE NON GRAVIDANZA < 5 ) 3. I due momendol presi la domenica sera hanno alterato il risultato dell'esame avuto il mercoledì successivo ( tre gg dopo ) rendendolo non attendibile? 3. Il dottore che mi ha fatto il prelievo venoso mi ha chiesto che ritardo avevo, la mia risposta non è stata precisa per cui volevo chiederle se per quanto concerne il risultato dell'esame e la sua attendibilità può essere rilevante questo dato. Oppure lui me lo ha chiesto solo per essere sicuro che fossi nei tempi corretti ??? 4. Ci sono cibi o medicinali che alterano il risultato dell'esame bhcg su sangue? La ringrazio fin da ora per il suo graditissimo aiuto e Le auguro buon lavoro! Lisa
(lisa - 24/10/2008 - Domanda n. 8038)

GIulio1 si sono corretti. 2 Non sei incinta. 3 No 3bis Il risultato è comunque attendibile 4 No
GIulio



Gent.mo Dr. Lanzi, ho ritirato l'esame bitest (rischio nella norma, 1:1185, rischio per età 1:486). Nella norma anche il rischio per Trisomia 18 (< 1:10000). Il problema è che ho trovato scritto a penna "Rischio biochimico FB-PApp 1:196. Mi è stato detto che il sistema ha rilevato questo come "rosso". La Mom corretta relativa a beta-Hcg è 0,96, quella relativa alla Papp-A è 0,33. Le riporto, in caso Le fossero utili, i dati relativi alla Traslucenza Nucale: 1,4mm, 0,89 mom). Mi può gentilmente spiegare di che cosa si tratta? Sono valori molto fuori dalla norma? La ringrazio molto per l'attenzione. Distinti saluti, Barbara
(Barbara - 23/10/2008 - Domanda n. 8037)

GiulioHo sempre qualche difficolta' nel cercare di spiegare i test statistici di valutazione del rischio. Sono sistemi integrati in cui i singoli valori vengono inseriti in una equazione matematica che ne calcola le probabilita'. Conviene quindi guardare al risultato finale e non ai singoli valori i quali tra l'altro hanno "peso" diverso nel computo finale. Ti ricordo infine che non concordo con la definizione di "rischio normale" credo che ognuno debba scegliere quale sia il suo personale livelo di rischio accettabile. Tu devi considerare che nelle vostre condizioni 1 coppia avra' un bimbo Down e 1184 uno sano e domandarti se per te questo sia o meno un rischio accettabile.
Giulio



Gent.le Dott.Lanzi, innanzitutto La ringrazio infinitamente per la Sua celere risposta(Domanda n. 8028). A tal proposito Le comunico che seguirò il Suo consiglio e prenoterò al più presto un'ecografia. Eventualmente effettuerò anche dei prelievi di sangue per monitorare i livelli di beta hcg (oltre al test delle urine). Le chiedo però a maggior ragione: - devo preoccuparmi di avere ancora delle piccole perdite e le beta in circolo a distanza di un mese? - questo può causarmi infezioni, problemi di varia natura? - posso andare incontro ad un nuovo intervento, o comunque dovrò fare qualcosa? - è pericoloso in questo momento avere rapporti sessuali (protetti)? Mi scusi se ho ecceduto nel numero di domande, ma voglio essere sicura di seguire l'iter giusto senza sbagliare. Grazie ancora di tutto, Giulia
(Giulia - 23/10/2008 - Domanda n. 8036)

GiulioLa permanenza di materiale abortivo e' fattore di rischio infettivo. Nei casi in cui si rilevi uma persistenza di materiale resistente alla terapia con uterotonici puo' essere necessario un secondo intervento. I rapporti sessuali "specie se protetti" non sono controindicati.
Giulio



caro dott.giulio,con immenso piacere la informo che lunedi 20 ho fatto la prima visita,battito presente e CRL di 21mm,non le descrivo la gioia,il dottore per precauzione mi ha prescritto 1/2 pastiglia di ac. salicilico dopo pranzo e un'ovulo di progesterone alla sera,e le analisi,salvo imprevisti devo tornare tra un mese,ma lui era molto fiducioso...io ancora non tanto ho paura che l'incubo aborto si ripresenti...grazie di cuore per la sua presenza costante
(eleonora - 23/10/2008 - Domanda n. 8035)

GiulioBuone notizie dunque... mi raccomando tienici informati.
Giulio



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