Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Inserisci una parola o una frase e cerca fra le domande e le risposte:

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Ho 38 anni e sono alla 27ma settimana della mia prima gravidanza e il mio dott. mi ha detto che la lunghezza del mio collo dell'utero è di 3,3cm. Questo è un problema? Vorrei sapere cosa devo fare?? Cosa rischio? (Raffaella - 2/11/2007 - Domanda n. 3619) Devi evitare di sovraffaticarti, e stare attenta ed avvertire il tuo medico se senti contrazioni o indurimenti della pancia. Giulio

gentile dottore, sono alla 10ma settimana di gravidanza e da circa 4 giorni mi è scomparsa la tensione mammaria che ho sempre avuto sin dall'inizio della gravidanza. ho eseguito l'ultima ecografia transvaginale il 23 ottobre,ed era tutto nella norma, anche il battito cardiaco. ho ancora nausee e senso di vomito e qualche piccola perdita marroncina. vorrei sapere se devo descrivere il sintomo alla mia ginecologa e chiederle di fare una nuova ecografia per assicurami che la scomparsa di tensione mammaria non sia il sintomo di aborto ritenuto. sono molto preoccupata, vi prego rispondetemi presto! (anna - 2/11/2007 - Domanda n. 3618) Considera che da ora in poi molte delle sensazioni delle prime settimane si attenueranno per lasciare spazio ad un senso di benessere. Ho imparato a non sottovalutare mai una donna che "sente" il proprio corpo ma la diminuzione del senso di tensione al seno è davvero troppo poco per sospettare un aborto. Giulio

Ho 32 anni e un ciclo mestruale piuttosto regolare che non mi dà nessun tipo di problema, tranne che un pò di indolenzimento al seno qualche giorno prima del flusso. Sono in ottima salute, non ho attualmente malattie. Non ho mai avuto rapporti sessuali di nessun tipo. Da qualche giorno ho notato delle perdite ematiche di colore rosa: le mestruazioni dovrebbero iniziare intorno al 6 novembre. Premetto che non ho mai avuto questo tipo di problema. Sto attraversando un periodo molto stressante e questa situazione mi rende ancora più nervosa. Grazie per l'attenzione (Laura - 2/11/2007 - Domanda n. 3617) Le pedite rosa prima del ciclo non sono da considerarsi di per se preoccupanti ma se si ripetono è opportuno indagarne l'origine. (Immagino tu faccia i normali controlli ginecologici di prevenzione giusto?) Giulio

Ho avuto 7 aborti spontanei, dopo una gravidanza senza problemi. Dalle analisi svolte dopo il secondo aborto (2005) nei centri di poliabortività non è risultato nulla di significativo. Uniche note: significativa diminuzione del flusso mestruale e una riduzione del ciclo (circa 25 giorni) dopo la gravidanza andata a buon fine. Visto che la causa, non individuata, deve esistere e che la durata delle ultime 4 gravidanze è stata più breve rispetto alle prime 3, mi conviene - rinuciare a nuove gravidanze - ripetere alcune analisi di poliabortività, sperando di individuarne la causa. Riassumo qui le mie 8 gravidanze: la prima con esito positivo le altre 7 con aborti spontanei; i primi 3 al quarto mese di gravidanza, gli ultimi 4 tra la fine del 2 e il terzo mese. - 1° : senza problemi bimba nata di 2,650 kg con parto spontaneo indotto; alla nascita presentava carenze di zuccheri e ittero (18 gennaio 2003; ora ha 3 anni e 8 mesi e sta bene). - 2° : tutto bene fino alla 13° settimana (bitest ok); alla visita di controllo alla 19° settimana niente battito; riscontrato aborto spontaneo con crescita del feto bloccata alla 14° settimana (14 aprile 2004); placenta con note di villite acuta. Parto indotto e raschiamento. Feto di sesso maschile. Non mi è stato consigliato nessun approfondimento. - 3° : tutto bene fino alla 12° settimana (ecografia ostetrica), alla visita di controllo alla 14°settimana niente battito; riscontrato aborto spontaneo con crescita del feto ferma alla 13° settimana (30 settembre 2004); placenta con note di villite; dall'autopsia ipotizzata una sindrome infettiva con morte intrauterina del feto. Feto di sesso maschile; non effettuato il cariotipo fetale. Parto indotto e raschiamento. Consultato Ambulatorio di Poliabortività; effettuate una serie di analisi (dosaggio del progesterone e della prolattina e degli ormoni tiroidei, curva da carico glicemica, ecografia pelvica con isteroscopia, analisi per trombofilie, dosaggio degli autoanticorpi, tamponi vaginali), che hanno portato ad evidenziare solo un’infezione batterica (enterococco) e presenza in forma eterozigote della mutazione MTHFR. Trattamento antibiotico per l'infezione e somministrazione di acido folico. - 4° :Seguita dall’Ambulatorio di Patologia della Gravidanza. Acido folico dal concepimento; Benadon dalla 7° settimana; ********* dalla 7° settimana. Tutto bene fino alla 15° settimana (bitest ok e ecografie ostetriche ripetute ogni settimana); riduzione della ********* nelle 2 settimane successive fino a eliminazione. Dopo la 15 settimana mi è stato detto che la fase critica era passata, di ripresentarmi dopo un mese; alla visita di controllo alla 19° settimana niente battito (17 agosto 2005); riscontrato aborto spontaneo con crescita del feto ferma alla 15° settimana; parto indotto e raschiamento. Assenza di infezioni; richiesta in cartella clinica l'analisi del cariotipo fetale ma il campione non è mai arrivato al laboratorio di citogenetica; analisi genetiche mirate su materiale utilizzato per l'esame istologico ; feto di sesso maschile. Esame autoptico: morte endouterina non recente (G 4 secondo Potter) in feto di sesso maschile con sviluppo pari ad una 15a settimana (CR cm 9, LT cm 13, piede cm 1,5, PA gr 25), giro di funicolo attorno al collo ed apparentemente normoconformato. Esame approfondito cariotipo genitori: tutto ok - 5°: Seguita da altro Ambulatorio di Patologia della Gravidanza. Acido folico dal concepimento. Nessun controllo ematico. Prima ecografia effettuata alla 7° settimana; crescita alla 5° settimana, impossibilità di individuare il battito; perdite all'8° settimana (8 maggio 2006) e riscontrato aborto spontaneo con feto fermo alla 7° settimana; espulsione spontanea, non effettuato raschiamento. - 6°: Seguito dallo stesso ambulatorio. Acido folico dal concepimento. Nessun controllo ematico. Prima ecografia effettuata all'8° settimana; riscontrato battito e crescita del feto alla 7° settimana; seconda ecografia effettuata all'11° settimana (17 agosto 2006), non riscontrato battito cardiaco, crescita ferma all'8° settimana. Settimana successiva perdite e espulsione spontanea del feto: no raschiamento. - 7°: dal test di gravidanza: ******, ********, ********, ******** e ********* Prima ecografia effettuata all'8° settimana; riscontrato battito e crescita del feto corretta; seconda ecografia effettuata alla 10 + 6, BCF e crescita corretta; al bitest (12 + 6) non riscontrato battito cardiaco, crescita ferma all'12° settimana. Raschiamento e controllo del cariotipo fetale :XX 46 - 8°: dal test di gravidanza *******. Prima ecografia effettuata alla 9° settimana; BCF e crescita corretta; 11° settimana lievi perdite. Riscontrato aborto spontaneo con feto fermo alla 9° settimana; raschiamento e controllo cariotipo fetale (non ancora pervenuto). Grazie (anna chiara - 2/11/2007 - Domanda n. 3616) Mi appare evidente che la tua poliabortività è stata forse in qualche caso legata a fattori casuali, del resto hai anche effettuato terapie di copertura dei principali fattori di rischio anche in assenza di cause specifiche accertate. Credo che tu sia stata correttamente seguita e che in casi come il tuo non resti che continuare a riprovare ripetendo solo gli accertamenti che nel centro di poliabortività ritengano opportuni. Immagino quanto tutte queste tue esperienze negative possano averti provata ma io stesso non potrei risponderti se mia madre non avesse avuto la forza e il coraggio di continuare a provare nonostante molti aborti. In bocca al lupo e tienimi aggiornato. Giulio

Gentile dottore,sono alla 28+3 e le misure rilevate dall'ecografia sono: BPD 71.4mm, CC 282mm, CA 229mm, LF 51mm. Dalle tavole biometriche risulta una CC superiore all'età gestazionele. Lei cosa ne pensa?Sono un pò preoccupata Grazie mille (adalgisa - 2/11/2007 - Domanda n. 3615) Non vedo perché essere preoccupata per una circonferenza cranica un poco sopra la media. Giulio

Gentile Dottore, volevo innanzitutto farle i più vivi complimenti per il sito di grandissima utilità. le espongo il mio problema:u.m. il 9/9/07. beta 09/10 283 12/10 686 16/10 4483 22/10 12652 29/10 24450. il 24/10 ho fatto eco tv e la dottoressa mi ha detto ke c'era bottone embrionale con battito e mi ha riferito ke da quello ke s vedeva ero fra la 4 e la 5 settimana. valore crl 4mm. il 29/10 allarmata dalle beta cresciute di poco,rifaccio eco tv e si vede che l'embrione è cresciuto pochissimo. sul referto hanno scritto "invariato". il dott dice che potrebbe essere o poca vascolarizzazione sacco o problemi genetici del feto.mi ha detto di stare 1 po' a riposo. lei cosa ne pensa? mi devo preparare ad un aborto o ci sono possibilità che la gravidanza possa essere portata a termine? la ringrazio per la risposta che vorrà darmi. (nina - 2/11/2007 - Domanda n. 3614) Il battito è stato visualizzato anche all'eco del 29/10? Quale era la frequenza cardiaca dell'embrione? Giulio

Gent.mo dott. Lanzi buongiorno. Avrei bisogno di chiedere il suo prezioso parere. Il 22/10 ho subito un raschiamento x aborto ritenuto alla 6 sett. L'esito dell'esame istologico è: decidua ovulare peso 2 gr. Decidua necrotico-emorragica e villi coriali con aspetti regressivi. Endometrio ad impronta ipersecretiva. Che significa tutto questo? Le chiedo inoltre, a novembr 06 IVG x trisomia 21 ad aprile 07 aborto spontaneo senz rasch alla 5 sett. Il gine mi ha fatto fare a luglio 07 una serie di esami x poliaboartività (risultati tutti ok). Ora a seguito 3 aborto mi ha prescritto lo screening di coagulazione mthfr e proteine. Risultati: proteina C attività 95% (71-142) proteina S libera 66% (55-150) resistenza proteina C attivata 2,73 (superior 2,2) ricerca mutazione puntiforme C-T677 gene MTHFR: mutazione assente. Cosa ne pensa? Io non so se ritentare con un'altra gravidanza perchè ho paura che ogni mio bimbo non sia mai normale e abbia problemi cromosomici (visti anche i tre aborti). Devo sentire secondo Lei un genetista? Vorrei tanto un bimbo, ma sono un po' delusa e svuotata. Mi aiuta? Grazie di tutto!!! (MARA - 2/11/2007 - Domanda n. 3613) Capisco le tue paure specie considerando i tuoi trascorsi ma come avrai visto se qualcosa non funziona la gravidanza si blocca spesso da sola e facendo gli opportuni controlli si possono depistare le sindromi cromosomiche e molte altre patologie. Con pazienza e coraggio non vedo perché si debba escludere che possa arrivare anche per te una gravidanza che giunga a termine senza problemi. Giulio

Gentile Dottore, sono alla trentesima settimana della mia prima gravidanza e un medico (non il mio ginecologo di fiducia) durante una ecografia + visita mi ha detto di avere il collo dell'utero ben chiuso ma "morbido". Non potendo mettermi in contatto con il mio ginecologo perchè in ferie, mi può spiegare cosa significa e se corro dei rischi? Le misure riscontrate durante l'eco sono congrue al periodo? DBP 78, CC 278, CA 260, FL 60. La ringrazio anticipatamente per la Sua gentile risposta. (MONICA - 1/11/2007 - Domanda n. 3612) Il collo "morbido" è solo un dato clinico da tenere in considerazione ma se è chiuso non è di certo un fattore di rischio. Le misure sono ottime. Giulio

CARO DOTTORE SONO INCINTA DI 15 SETTIMANE E DA CIRCA 10 GIORNI HO DELLE PERDITE MARRONI, IL MEDICO DALL'ECOGRAFIA NON HA NOTATO NULLA DI PREOCCUPANTE MA INTANTO LE PERDITE NON SMETTONO. TENGO HA PRECISARE CHE DALL'INIZIO DELLA GRAVIDANZA HO SEMPRE ASSUNTO PROGESTERONE.PUO' ESSERE QUESTO IL MOTIVO (CATERINA - 1/11/2007 - Domanda n. 3611) Direi di no, se le perdite scure (e quindi di sangue vecchio) sono controbilanciate da controlli clinici ed ecografie nella norma non ci sono particolari motivi di allarme. Giulio

salve dottore ho 28 anni e sono alla mia prima gravidanza (17 settimane). prima di rimanere incinta non avendo avuto la rosolia ma avendo effettuato il vaccino a 11 anni ho fatto gli esami preconcezionali e per quanto riguarda la rosolia i valori IGG erano 105,97 e IGM assenti.dopo 2 mesi circa ripeto le analisi in quanto avevo scoperto di essere incinta e avendo rifatto le analisi della rosolia i valori IGg erano 77,61 i Igm presenti concentrazione ai limiti. L'ho rifatta dopo un mese e la risposta è la stessa con valori igG. 78,38 quindi domani andrò a fare il test avidity essendomi documentata ho saputo che c'è la possibilità che possa rivenire la rosolia ma nei casi in cui si è vaccinati o che si è avuta il feto non dovrebbe avere problemi di trasmissione. Volevo sapere se è vero e un parere sulla mia situazione. In attesa di un suo riscontro,la ringrazio anticipatamente. sabrina (sabrina - 1/11/2007 - Domanda n. 3610) Avrei bisogno dei valori precisi IgM se disponibili. L'avidity test ci darà dati più precisi, è probabile che non ci sia alcuna traccia di reinfezione. Aggiornami sui risultati Giulio

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