Giulio Lanzi - Medico Chirurgo Specialista in Ginecologia e Ostetricia

Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Buonasera dottore, sono quella ragazza di 29 anni che un mese fa ha subito una laparoscopia per rimuovere una grossa cisti ovarica ed anche l'ovaia perchè ingrossata.Ho ritirato oggi l'esito dell'esame istologico e purtroppo tale esito ha terrorizzato me e sorpreso negativamente il chirurgo che mi ha operata; infatti nonostante il CA 125 e tutti gli altri esami eseguiti (esami del sangue, delle urine, ecografie) siano entro i limiti e nonostante il fatto che io non abbia più nessun disturbo il giudizio diagnostico a seguito del'esame istologico è il seguente:cistoadenomacarcinoma endometrioide papillifero con aspetti secretori mucipari moderatamente differenziato dell'ovaio ( capsula ovarica ove riconoscibile: indenne). Tuba: normali reperti. MITOSI: 4/HPF INVASIONE VASCOLARE PERITUMORALE:PRESENTE. pT1a-TX G2. Il medico chirurgo specialista in ginecologia che opera presso l'istituto Sant'Anna di Torino e che mi ha fatto l'intervento, mi ha spiegato che non ci sono altre alternative se non un'altra laparoscopia per rimuovere e poi esaminare l'appendice, alcuni linfonodi interni credo posizionati vicino all'aorta, "una parte di grasso" esterna all'intestino ed anche per eseguire la biopsia dell'ovaia rimasta (preciso che possono esserci imperfezioni nella mia descrizione dell'intervento). In conclusione dato che è stato lo stesso chirurgo a dirmi che se per sentirmi più serena posso chiedere un parere anche ad altri specialisti, ora sono qui a chiederle il suo, ovvero se in base alla sua esperienza si possono ricevere esiti istologici così negativi, cioè preoccupanti, nonostante gli altri esami eseguiti fossero così normali. Mi scuso per l'essermi dilungata così tanto, ma comprenderà che sono molto preoccupata. La ringrazio anticipatamente per la sua risposta.
(alessandra - 22/10/2008 - Domanda n. 8024)

Giulio Cara Alessandra, quanto proposto dal collega e' correttissimo e il completamento dell'intervento opportuno e urgente dato che la malattia puo' essere un serio rischio per la tua salute. Se proprio vuoi essere sicura nell'affrontare un intervento cosi' impegnativo fai esaminare i vetrini della tua cisti a un secondo istologo.
Giulio

caro dottore ,questa volta ho veramente neccessità di una sua risposta.ho appena ritirato le annalisi per la mutazione del gene mthfr con risultato: mutazione v leiden(g1691a)=assente mutazioneprotrobina(g20210a)assente mutazione mthfr(c677t)=eterozigote mutazione mthfr(a1298c)=assente.i valori di b12 omocisteina e acido folico sono in norma. cosa vuol dire la mutazione in eterozigote? rischio altri aborti? la prego risponda sono molto in ansia ,la ringrazio
(aurora - 22/10/2008 - Domanda n. 8023)

Giulio No basta che tu assuma una adeguata dose di acido folico.
Giulio

SALVE, HO 31 ANNI. LO SCORSO SETTEMBRE HO INTERROTTO LA PILLOLA GRACIAL DOPO 8 ANNI. IL CICLO AD OGGI NOPN SI E' PRESENTATO. IL GINECOLOGO MI HA PRESCRITTO DUE FIALE DI PROGESTERONE PER FAR TORNARE LE MESTRUAZIONI E VERIFICARE SE POI L'OVULAZIONE RIPRENDE VISTO CHE DESIDERO UN FIGLIO. LA MIA DOMANDA E' QUESTA: IL PROGESTERONE POTREBBE BASTARE EFFETTIVAMENTE PER SBLOCCARE LA SITUAZIONE? OVVERO SE LE MESTRUZIONI COSI' INDOTTE ARRIVANO, I MESI SUCCESSIVI IL CICLO RIPRENDERA' DA SOLO? PRECISO CHE ALL'ULTIMA ECO TRANSVAGINALE (LUGLIO 2008) NON ERANO PRESENTI CISTI OVARICHE, DI CUI NON HO MAI SOFFERTO.GRAZIE PER L'ATTENZIONE.
(RAFFAELLA - 22/10/2008 - Domanda n. 8022)

Giulio Diciamo che quanto ti e' stato proposto potrebbe servire a sbloccare la situazione e nel caso qesto non sia sufficiente esistono altre terapie. Ti ricordo che normalmente basta avere pazienza e il ciclo riparte da solo anche senza farmaci.
Giulio

Gentile Anna, grazie per la sua risposta. Ho controllato (per l'ennesima volta)la durata degli ultimi cicli:maggio 34, giugno 32, luglio 31,agosto 32, settembre 31, ottobre 37 ad oggi... ancora niente ciclo...Che sia la volta buona? Stando alla sua precedente risposta dovrei ripetere il test dopodomani...ho qualche speranza che sia positivo? Grazie mille per la sua attenzione.
(Lorena - 22/10/2008 - Domanda n. 8021)

Anna Non disperare e incrocia le dita...In bocca al lupo!!
Anna

gentilissimi Dottori. Vorrei chiederVi un vostro parere riguardo a questo caso: Mia sorella di 39 anni ha avutol'ultimo ciclo il 31/08/08 e il 5/10 ha fatto 3 test di farmacia con risultato POSITIVO. Venerdi scorso 17/10 ha fatto un'eco di controllo e il gine gli ha visto la camera gest. + sacco vitellino, ma non ha sentito battito. Gli ha detto di tornare sabato prossimo per altra eco, perchè poteva essere troppo presto... Possiamo sperare che tutto proceda bene? La ringraziamo e le porgiamo i nostri saluti
(Katia - 22/10/2008 - Domanda n. 8020)

Anna Se il concepimento è avvenuto come previsto intorno al 14°giorno del ciclo la gravidanza il 17 di ottobre era di sole 6 settimane. A quest'epoca gestazionale non sempre il battito risulta visualizzabile, considerando che il concepimento potrebbe anche essere avvenuto con qualche giorno di ritardo. Il curante ha giustamente programmato un'ecografia di controllo a breve per confermare che la gravidanza sia in evoluzione. In tal senso è utile un dosaggio seriato delle beta-hcg.
Anna

gentile dott., le volevo chiedere una cosa che ultimamente mi sta causando molta ansia!ho 22 anni, ad agosto ho avuto l'ultimo rapporto (il 24), l'8 settembre mi sono venute le mestruazioni, non ho più avuto rapporti. ma ancor oggi non sono tornate per il mese d'ottobre!! ho fatto un test di gravidanza, anche se la dottoressa mi aveva detto che non avevo motivo per cui preoccuparmi, che è risultato negativo!!non ho mai avuto ritardi, adesso sono molto in ansia!!sarà il cambiamento di tempo?? non ho mangiato pane e pasta per un mese e mezzo.può influire? la ringrazio in anticipo per la risposta! spero che possa rispondere al mio indirizzo e-mail
(anna - 22/10/2008 - Domanda n. 8019)

Giulio Si la dieta e' una delle piu' frequenti cause di amenorrea nelle giovani donne.
Giulio

Genti.Dott.Lanzi ,sono alla 21+2 ed oggi ho ritirato le mie analisi del sangue;vorrei sapere se,secondo lei,visti i valori fuori dai parametriche le riporterò di seguito ,devo contattare subito il mio ginecologo o posso aspettare il prossimo controllo previsto per i primi di novembre.Grazie Stefania LEUCOCITI 11.20(4.0-10.0) ERITROCITI 3.38(3.80-5.20) EMOGLOBINA 10.6 (12.0-16.0) EMATOCRITO 31.3 (36.0-46.0)
(STEFANIA - 22/10/2008 - Domanda n. 8018)

Giulio Puoi aspettre, in gravidanza i valori di riferimento sono diversi, prima o poi i laboratori dovranno prenderne atto.
Giulio

il 7 ottobre ho avuto il ciclo,il 16ho fatto un eco interna e il dottore mi ha detto che stavo ovulando e visto chr voglio un bambino mi ha detto di avere rapporti il giorno successivo e anche quello dopo.lo abbiamo fatto per 3 giorni di seguito perche'avevo dolori di ovulazione.solo che poi sono cominciati i dolori mestruali.sono normali visto che mancano ancora 15 giorni all'arrivo del ciclo?
(simona - 22/10/2008 - Domanda n. 8017)

Ilaria a volte può accadere che i fastidi premestruali si affaccino anche più di una settimana prima dell'arrivo della mestruazione. Un saluto
Ilaria

Salve,mi chiamo Francesca e ho 27 anni,ho assunto la pillola miranova per più di sette anni, ho interrotto da due mesi e il ciclo e arrivato tutte due le volte al 29°giorno ma è durato solo un giorno e poco più,é normale ho devo parlarne ad uno specialista?
(Fracesca - 22/10/2008 - Domanda n. 8016)

Ilaria Può trattarsi semplicemente di un periodo in cui il tuo ciclo si deve stabilizzare senza l'assunzione della pillola.Cerca di notare come prosegue nel corso dei prossimi due mesi. Un saluto
Ilaria

sono patrizia buon giorno fra due settimane dovro' ritornare dal ginecologo ma devo stare in pensiero? perche' oggi ho fatto il beta hcg ed e' 43517 * (0.0)-(5.3) v.di riferimento.ultima mestruazione il 02/09/2008.faccio seleparina0.3 mattina e sera, cardiospirina mezza al giorno,profiloc,e vitamina b12 ..causa mutazione genetica
(vincenza - 21/10/2008 - Domanda n. 8015)

Giulio Il dosaggio a oggi e' del tutto normale. Perche' dovresti stare in pensiero?
Giulio

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