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Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna
Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi


Inserisci una parola o una frase
e cerca fra le domande e le risposte:







BUONGIORNO DOTTOR LANZI SONO DANIELA HO 35 ANNI HO FATTO IL TEST DELLA TRANSNUCALE CON QUESTI RISULTATI:RIS-DOWN ETA 1:320,RISUL SCREEN NEG,RIS-DOWN TERM 1:2900.RISUL BIOCH HCGB CON.58,54 MOM.1,38-MOMC 1,4 MED42,34-NT 1,20 MOM 1-MOMC 1-MED1,2-PAPP-A 1802,05 MOM 1,04-MOMC 0.98-MED 1725,33.VORREI SAPERE SE SECONDO LEI VA TUTTO BENE?O BISOGNA FARE ALTRI ESAMI?GRAZIE DANIELA
(daniela - 9/1/2010 - Domanda n. 9737)

GiulioSempre delicato spiegare i risultati di un test di screening.... in sostanza tu hai una possibilità su 2900 che il feto abbia una cromosomopatia se questo rischio sia per te accettabile è questione non solo clinica ma anche personale e etica. La sicurezza sull'assenza di tali patologie la si può avere solo con esami invasivi come l'amniocentesi.
Giulio



Buon giorno Dott. lanzi di nuovo a disturbarla per chiederle un consiglio: in seguito ad una diagnosi di ipotiroidismo subclinico (tsh 6,27 con valori di rif. fino a 4,20)il mio medico mi ha prescritto eutirox 25 mcg che ho iniziato ad assumere da una decina di gg.In seguito, dopo un contollo ematico, dovrei fare un'ecografia alla tiroide e ,in base al risultato, sentire un endocrinologo.l'assunzione di questo ormone potebbe eventualmente incidere in modo positivo con un eventuale concepimento che io e mio marito stiamo tentando da qualche mese?Nel caso in cui il valore del tsh non diminuisca o al contrario aumenti ci sono rischi per una gravidanza o si pùò tenere tutto sotto controllo?come sempre grazie
(rosi - 9/1/2010 - Domanda n. 9736)

GiulioSi può controllare la situazione senza problemi tenendo però in considerazione che in gravidanza il fabbisogno di ormoni tiroidei aumenta e quindi sarà probabilmente necessario rivedere i dosaggi.
Giulio



salve dottore sono una vostra lettrice le voorei porle una domanda a giugno del 2009 ho avuto un aborto a quasi due mesi di gravidanza(la causa e'stata che non si sia formato l'embrione)ed ho dovuto subire un raschiamento (la causa di tutto cio' potrebbe essere il fumo dieci sigarette al giorno prima che lo sapessi?)ora e'da luglio che cerco di avere una seconda gravidanza ma non arriva in nessun modo(il problema potrebbe essere un ciclo irregolare e troppi pensieri che mi passano per la testa?)l'ultimo ciclo l'ho avuto giorno 4-12-09 e dovrebbe arrivare ogni 28 giorni cioe'31-12-09.oggi 9-01-10 ancora il ciclo non e' arrivato ma ho il seno gonfio e fa male,e ho dolori al basso ventre come se avessi il ciclo mestruale da circa 2 settimane come mai?comunque al di la di tutto cio'come potrei fare per avere una gravidanza subito?la prego mi risponda la ringrazio per la sua disponibilita'.
(cetty - 9/1/2010 - Domanda n. 9735)

GiulioNon considererei il fumo una causa diretta di aborto, le irregolarità e lo stress certo non aiutano. Ti consiglio di usare test di ovulazione (computerizzati o meno) per mirare i rapporti e di attendere gli eventi con pazienza e senza troppe ansie.
Giulio



Gentile dott.re, le ho già scritto precedentemente e la ringrazio per la costante disponibilità. Da un mese sto seguendo una cura per l'endometriopatia polipoide ...con doxiciclina due volte al giorno x 10 giorni al mese, e deflazacort due volte al giorno x 20 giorni al mese... il tutto x tre mesi. Non capisco il perchè di una cura così lunga... non è troppo lunga? Quello che mi preoccupa è che il mio ciclo con la cura è cambiato ... se da sempre è durato 5-6 giorni, questa volta si è esaurito in 3 giorni con una intensità inferiore. Sta succedendo qualcosa, devo contattare il mio ginecologo? Saluti
(silvia - 8/1/2010 - Domanda n. 9734)

GiulioLa terapia non dovrebbe avere influenza sul tuo ciclo (ma lo stress potrebbe). Non posso esprimermi sulla necessità e le modalità di una terapia antiflogistica e antibatterica di lunga durata perché non conosco i dati su cui il collega che ti segue abbia ritenuto di prescrivertela. Leggo tra le righe dei tuoi quesiti un certo livello di insicurezza a tal proposito ti ricordo che la fiducia nel proprio medico è fondamentale e che se non ci si sente sicuri alle volte è meglio sentire un secondo parere.
Giulio



Gentile dottore, sono Antonella della Domanda n. 9694. um 14.11, ecografia del 24.12 ha evidenziato 5.7 mm sacco e 3.1 embrione (mi avevano detto: bene 80% la gravidanza si evolverà bene), ecografia del 7.1 (Fatta in un altro posto) si è visto chiaramente un embrione di 3.6 mm in sacco (o camera non so i termini specifici) di 11 mm, ovviamente piccolo per vedere il battito. Poichè monitoravo la temp. basale so di aver ovulato tra il 26-28 novembre. La dottoressa non si è espressa, dice di rifare l'eco lunedì. Oggi ho perdite rosate, la dott. dice di non prendere niente e aspettare, forse la situazione si risolve da sola (in aborto penso), se continuano andare il pronto soccorso. Posso sperare che il mio piccolino cresca? Meglio riguardarmi nel caso il piccolino crescesse? Per illudermi sto pensando che l'eco del 7.1 fosse sbagliata, del resto su esserini così piccoli anche qualche mm conta. Grazie per la risposta dottore e un caro saluto.
(antonella - 8/1/2010 - Domanda n. 9733)

GiulioIn base a quanto mi scrivi se l'eco è stata endovaginale si sarebbe dovuto evidenziare il battito (sempre che la data dell'ovulazione sia esatta), non è detta l'ultima parola ma la possibilità che si tratti di un aborto è piuttosto consistente.
Giulio



Bunasera Dr.volevo chiederle quali sono i principali esami da eseguire per la fertilità femminile e a che giorno del ciclo bisogna farli,tenendo conto che ho un ciclo regolare di 28 gg. e ovulazione al 14°(lo penso perchè da sempre dopo 14 gg esatti dalla presunta ovulazione ho il ciclo).ho già fatto pap test e transvaginale ed è tutto ok. Grazie tante per la sua risposta.
(Maria - 8/1/2010 - Domanda n. 9732)

GiulioL'infertilità deve prima di tutto essere diagnosticata (di solito la si sospetta dopo 12 mesi di rapporti mirati senza concepimento) poi classicamente il primo passo è studiare lo sperma e le tube, seguono infine esami mirati al singolo caso alcuni dei quali invasivi che devono essere prescritti e valutati dallo specialista. Ti sconsiglio di fare indagini senza la regia del tuo medico.
Giulio



Gentile dottore, io non so se lei piu' o meno si ricorda le persone che le inviano domande, io , da quando sono rimasta incinta, ho trovato in lei un valido aiuto, una risposta sempre pronta alle mie domande...Puntualmente mi ha sempre risposto, aiutandomi a chiarire anche i dubbi piu banali. Volevo avvisarla che in data 3 gennaio alla 40+2 ho dato alla luce con parto spontaneo il mio primo bambino, Davide, uno scricciolo di 3050 x 49 cm. Un parto inaspettato. Alle sei del mattino del 3 gennaio avrei dovuto fare l'induzione per poco liquido ed invece all'una di notte sono partite le contrazioni spontaneamente! Sei ore di travaglio e mentre aspettavo di arrivare a 3 cm per l'epidurale in un ora sono passata da 2 cm a dilatazione completa! Quindi niente anestesia e dritti in sala parto, 15 minuti di spinte ed e' natalle 7 e 56 dopo sette ore dalla prima contrazione! Il post parto non mi crea alcun problema, solo i primi gg fastidio ai punti di sutura di una lacerazione di 1 grado, ma nulla di che! Ci tenevo a ringraziarla per l'aiuta che mi ha dato in questi mesi e scusarmi con lei per le tante domande, molte volte sciocche, che le ho fatto. Ci tenevo anche a raccontarle il mio parto. Grazie infinitamente per tutto l'aiuto che mi ha dato. Spero di ritrovarla in un eventuale prossima gravidanza.
(anna - 8/1/2010 - Domanda n. 9731)

GiulioGrazie a te di avere voluto apprezzare il mio operato. Mille auguri e se vuoi mandami delle foto su info@giuliomd.com
Giulio



Gentile Dottere, dall'esame ecografico all'ottava settimana di gestazione (UM 12/11/09) risulta un embrione vitale, di 5mm, è troppo piccolo, come ha detto la ginecologa. Risulta una lunghezza compatibile a 6+2 di gestazione. Ho paura che le cose vadano al peggio.. Qual è il suo parere? La ginecologa eseguirà un'altra ecografia di controllo tra quattro giorni. La ringrazio.
(elisabetta - 8/1/2010 - Domanda n. 9730)

GiulioSe è stato visto il battito è segno che l'embrione gode di buona salute, le sue dimensioni ridotte trovano spiegazione in un concepimento probabilmente avvenuto più tardi di quanto previsto sulla base dell'ultima mestruazione.
Giulio



Buonasera mi chiamo Silvia e sono alla ricerca di una nuova gravidanza. Nel 2007 ho avuto un aborto spontaneo,poco dopo sono rimasta incinta,ed è andato tutto bene, anche se mia figlia è nata con tre settimane di anticipo. A luglio 2009 ho scoperto una grav.Extrauterina che si è risolta spontaneamente. Un mese fa sono nuovamente rimasta incinta, ma si è conclusa alla 5a settimana. La ginecologa mi ha dato una serie di esami per verificare le causee,ed è risultato tutto nella norma,nonostante questo mi ha consigliato di assumere dosi più alte di acido folico e del progesterone in compresse. C'è chi dice che sia inutile,qua'è il Suo parere? Questi aborti come si possono spiegare visto che sembrerebbe tutto a posto? Inoltre ho letto che il progesterone se assunto prima dello scoppio del follicolo il meccanismo che determina l'ovulazione sia meno efficente. La ginec. mi ha detto di prenderlo a partire dal 14°giorno del ciclo; se fosse vero ciò che ho letto,potrei avvalermi di un test di ovulazione casalingo e assumere il progesterone solo quando risulta positivo? La ringrazio vivamente ache per i precedenti consigli,Silvia.
(silvia - 8/1/2010 - Domanda n. 9729)

GiulioIl progesterone trova indicazione nei casi in cui ne sia accertata la carenza ma spesso lo si prescrive "di supporto" stante la sua maneggevolezza farmacologica. Assumerlo solo dopo avere accertato l'ovulazione rende molto meglio mirati i tempi della terapia. Gli aborti sono eventi molto frequenti e connaturati al nostro sistema di riproduzione e in questo senso avvengono anche in coppie in cui non sia possibile riscontrare alcuna anomalia.
Giulio



BUONASERA DOTTOR LANZI SONO DANIELA ULTIMO CICLO IL 23-09-2009?TUTTO PROSEGUE SEMBRA BENE COME LEI MI HA DETTO PER L ECOGRAFIE I PERIODI SONO GIUSTI PERO IO LA VIVO CON UN PO ANSIA ASPETTANDO FINO ALLA 20 SETT DEVO STARE TRANQUILLA?SE QUALCOSA NON ANDREBBE AVREI DEI SINTOMI O DOLORI VERO?LA RINGRAZIO E GRAZIE DANIELA.
(daniela - 7/1/2010 - Domanda n. 9728)

GiulioDi sicuro le complicanze maggiori comportano fastidi ben avvertibili. Il punto è che a effettuare più ecografie del necessario non si depistano più anomalie e quindi si perde tempo, denaro e si sottopongono i tessuti a esposizione non necessaria agli ultrasuoni.
Giulio



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