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Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna
Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi


Inserisci una parola o una frase
e cerca fra le domande e le risposte:







Salve dottore, ho compiuto da poco 40 anni e da un anno circa ho notato che ho evidenti sbalzi d'umore premestruali (prima non ne soffrivo); inoltre circa ogni 2 cicli mi anticipano di 2 o 3 giorni le mestruazioni mentre prima erano sempre puntuali (28 gg). Sono un po in ansia perchè ho paura che stia entrando in menopausa precocemente e in piu desidero un figlio. Posso fare degli esami per scongiurare questa possibilità almeno in questa età? Se si quali? Mi sto forse preoccupando inutilmente? (fumo 5-7 sigarette al giorno). Grazie Lisa
(lisa - 23/5/2008 - Domanda n. 6442)

GiulioE' sufficiente tu chieda al tuo medico i classici dosaggi ormonali meglio se nelle diverse fasi del ciclo.
Giulio



Dr. Lanzi, scusi se la disturbo ancora con le mie domande, ma ho bisogno ancora di un suo parere. Dop il raschiamento avuto l'11 aprile scorso, ho fatto l'eco di controllo dopo 35 giorni ed era tutto a posto. Ora, dopo il primo ciclo, che è stato abbondantissimo, ho ripetuto le beta che però ancora non si sono azzarete, infatti il loro valore in dieci gioni è passato da 16 a 7. Per il mio medico posso considerale negative e riprovare a cercare una gravidanza. Secondo lei ci sono dei rischi? Le beta ancora positive potrebbero ostacolare l'inizio di una nuova gravidanza? Grazie ancora per la sua disponibilità.
(Arianna - 23/5/2008 - Domanda n. 6441)

GiulioConcordo con il tuo medico sono in via di azzeramento e puoi ricercare senza rischi una nuova gravidanza.
Giulio



salve sono consuelo come sospettavamo si trattava di una gravidanza biochimica oggi i valori si sono abbassati.. ora aspetto il ciclo a giorni.. secondo lei dobbiamo allarmarci per un aborto così precoce e fare degli esami o ritentarci subito senza problemi? la ringrazio per avermi sempre risposto subito
(consuelo - 23/5/2008 - Domanda n. 6440)

GiulioSi trattava della prima gravidanza giusto? Nessun allarme e riprovateci non appena fatto un controllo dopo la mestruazione che seguirà le perdite abortive.
Giulio



Carissimo dottore,la disturbo nuovamente per chiederle un parere sui dati che hanno portato il mio duo test al risultato di rischio tris 21 pari a 1:35.Il giorno dell'ecografia il mio fattore di rischio di base era 1:454(ho 32 anni);in base alla NT (1.5mm)e alla NB(presenza 1.2mm)il mio fattore di rischio corretto era di 1:5550. Al giorno dei risultati dell'esame biochimico il mio fattore di rischio di base era nuovamente 1:454,il rischio basato sugli esami ematochimici 1:8,mentre il rischio basato sull'eco è diventato improvvisamente 1:1847. Ho chiesto spiegazioni al mio ginecologo il quale mi ha detto che in base ai fattori ormonali anche il rischio ecografico viene automaticamente ricalcolato.Mi chiedo,come è possibile che i dosaggi ormonali influenzino per ben due volte il fattore ecografico,una volta facendolo passare da 1:5550 a 1:1847 e una seconda volta ricombinando un risultato già corretto(1:1847) nuovamente con il fattore ormonale e gli altri fattori di rischio facendolo diventare 1:35. Sicuramente mi sbaglio,ma ho l'impressione che qualcosa non torni, anche perchè per quanto riguarda la tris 13/18 non c'é stato questo passaggio ovvero, ai calcoli finali il rischio base è rimasto invariato così come il rischio ecografico. Spero di essere stata chiara e soprattutto spero che lei sia in grado di aiutarmi perchè il mio ginecologo non è purtroppo in grado di farlo. Ho preso appuntamento per l'amniocentesi ma prima di quella data vorrei comunque togliermi più dubbi possibili. La ringrazio infinitamente per la sua disponibilità.
(Rita - 23/5/2008 - Domanda n. 6439)

GiulioPotresti mandarmi i referti su info@giuliomd.com? Anche tu (leggi la domanda 6394 e 6481) sei incappata in una doppia valutazione e con metodi diversi. Leggerò con attenzione i tuoi referti ma purtroppo temo che trovare una risposta alla disomogeneità dei risultati sarà difficile. In linea generale credo ci si dovrebbe affidare ad un unico metodo di valutazione del rischio e considerarla solo come una indicazione di massima (dato il mero valore statistico dei risultati)
Giulio



Salve dottore sono la ragazza della domanda 6402. ho fatto le beta oggi 955 sono aumentate le altre fatte il 20/05 210. cosa ne pensa posso sperare? cordiali saluti......
(grazia - 23/5/2008 - Domanda n. 6438)

GiulioI valori salgono bene e questo è un buon segno, la prossima settimana dovrebbero esserci le condizioni per una buona diagnosi ecografica
Giulio



buongiorno. sono molto preoccupata..premetto che ho il ciclo da sempre irregolare. di solito mi ritardano di 5/6 giorni, questa volta sono in ritardo di 9 giorni. Premetto che ho sempre avuto rapporti protetti con preservativo. Mi sarebbero dovute arivare il 14Maggio ma oggi ancora niente. Ieri 22Maggio ho eseguito un test di gravidanza che dava esito negativo. Dal 14 Maggio sto prendendo dei medicinali naturali per lo stomaco possono influire con il ritardo?e in più sono molto ansiosa x il fatto che non mi arrivano.. Posso dar fiducia al test di gravidanza?? Ah circa 2 mesi fa all'ultima visita dalla ginecologa mi ha detto che ho una piccola pieghetta nell'utero, anche questo può influire col ritardo?? la prego di rispondermi molto presto grazie
(ilenia - 23/5/2008 - Domanda n. 6437)

GiulioNessuna interferenza dei fattori descritti sul ritardo e puoi fidarti del test.
Giulio



Buongiorno. In data 26.02.08 ho fatto il controllo della toxoplasmosi in vista di una gravidanza. I risultati sono stati i seguenti: IgG>300 (pos>5)< IgM 3,41 (pos>1)< Ig totali IFA 1:1024 (neg<10), IgM fluorescenza polare IFA Negativo, IgA positivo, avidity 34% (alta>40%). Come suggerito ho rifatto i controlli dopo 3 mesi, il 20 maggio 2008, con i seguenti risultati: IgG>300 (pos>5)< IgM 1,44 (pos>1)< Ig totali IFA 1:1024 (neg<10), IgM fluorescenza polare IFA Negativo, IgA positivo, avidity 43% (alta>40%). Ho parlato con un infettivologo che mi ha detto che in realta' il vero rischio c'e quando la malattia si contrae in gravidanza ma che sono riportati rari casi in letteratura di toxoplasmosi congenita se la mamma ha contratto la T nei mesi immediatamente antecedenti la gravidanza per cui sarebbe meglio aspettare sei mesi dall infezione... La mia domanda e' come faccio a sapere quando sono scaduti i 6 mesi senza dover aspettare inultimente altri mesi. Grazie
(Selvaggia - 23/5/2008 - Domanda n. 6436)

GiulioDato che anche le prime analisi sembrano essere deponenti per una infezione non appena contratta ormai sono passati diversi mesi e non è affatto detto che tu ottenga subito un concepimento. Credo che se ne parli col tuo ginecologo ti darà il nullaosta per la ricerca di una gravidanza.
Giulio



Buongiorno dottore, sono ancora qua a disturbarla....31 marzo raschiamento per aborto interno diagnosticato alla 9 settimana (uovo chiaro). Il 28 aprile mestruazione abbondante e dolorosa (io ho cicli di 28/30 giorni). In data odierna il test di farmacia ha dato esito positivo (fatto perche' ho la stessa sintomatologia delle gravidanze precedenti). Secondo lei e' attendibile o puo' essere che io abbia ancora in circolo ormoni bhcg visto che ho avuto una gravidanza recente anche se finita male??? La ringrazio molto, e mi scusi per l'ansia, ma dopo due aborti (l'atro a ottobre 2007)sono ansiosa. Preciso che non ho fatto alcuna cura. Saluti Monica
(monica - 23/5/2008 - Domanda n. 6435)

GiulioSono possibili entrambe le cose nuova gravidanza o residui della precedente il solo test non è sufficiente, servono dosaggi sul sangue e ventuale ecografia il tutto sotto il coordinamento di uno specialista.
Giulio



SALVE DOTTORE HO SCOPERTO DA POCO QUESTO SITO E DA ALLORA NON POSSO FARE A MENO DI VISITARLO GIORNALMENTE .LO RITENGO INTERESSANTISSIMO E CONSIDERO LEI MOLTO PROFESSIONALE E AL CONTEMPO TROPPO SIMPATICO ( DA ALCUNE RISPOSTE).ESSENDO ALLA 16+1 E AVENDO 35 ANNI IL MIO GINECOLOGO MI HA PROPOSTO L' AMNIOCENTESI.I RISULTATI DEL MIO BI-TEST SONO 1:3850 TRISOMIA 21 E 1:7160 E TRISOMIA 18.. LO SO CHE TALE SCELTA E' PERSONALE MA IN CONSIDERAZIONE DI TALI DATI LEI SE FOSSE IL MIO MEDICO ME LA CONSIGLIEREBBE? LA RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE. ANNA
(ANNA - 23/5/2008 - Domanda n. 6434)

GiulioLa scelta è così personale che se fossi mia paziente non ti dovrei consigliare l'esame perché il rischio è basso. Se invece la scelta riguardasse me (sulla base quindi delle mie convinzioni e scelte deontologiche e non sulla clinica) la farei. In sostanza ti invito a riflettere non solo sui rischi ma su cosa faresti in caso di cromosomopatia del bimbo e quali sarebbero le tue scelte.
Giulio



Dott. Lanzi la ringrazio sempre per la sua disponibilità e vorrei farle una domanda: ho un ciclo di 28 e ho un giorno di ritardo, quando posso fare il test senza che il risultato risulti falsato? Dovrei aver ovulato il 09/05 visto che l'ultimo ciclo è iniziato il 25/04/2008, giusto? Grazie di cuore per la sua disponibilità.Carmen
(Carmen - 23/5/2008 - Domanda n. 6433)

GiulioAnche subito se hai cicli regolari se invece talvolta ritardano aspetta qualche giorno.
Giulio



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