Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Inserisci una parola o una frase e cerca fra le domande e le risposte:

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Gentile Dottore, ho da circa 8 anni la vitiligine. Mi hanno spiegato che è una malattia autoimmune. Inoltre dagli esami della per controllare la tiroide, tutto risulta a posto. La tiroide funziona bene. Ho solamente dei valori "sballati" su alcuni autoanticorpi della tiroide. Mi hanno spiegato che questi non hanno alcuna importanza se la tiroide comunque continua a far bene il suo lavoro. Comunque di tenermi controllata una volta l'anno. Queste malattie autoimmuni, possono comportare difficoltà nel restare incinta? Vi ringrazio in anticipo per la Vs. disponibilità. (Francesca - 4/9/2007 - Domanda n. 3049) Si in caso di gravidanza bisognera' tenerne conto e se occorre effettuare una opportuna terapia. Giulio

Gentili dottori, desideravo cortesemente chiedere due cose: 1) al controllo di ieri (settimana 38+6) la ginecologa ha verificato che la testa della bimba non si è ancora incanalata e mi ha detto che spesso questo può evolvere in parto cesareo. Devo entrare in quest'ottica o posso sperare che, anche durante il travaglio, la testa si incanali ed io possa partorire naturalmente? 2) "Collo centralizzato conservato pervio al dito" vuol dire che ho già perso il tappo mucoso? Grazie per la Vs. usuale e gentile attenzione. (elisa - 4/9/2007 - Domanda n. 3048) Non solo devi sperare ma, a mio parere, perseguire insieme con medico e ostetrica il piu' possibile l'obiettivo di un parto spontaneo. Giulio

HO 36 ANNI E SONO INCINTA DI 5 SETTIMANE.HO L'UTERO FIBROMATOSO CON LA PRESENZA DI UN FIBROMA DI 4CM CHE NON MI HA MAI DATO PROBLEMI,SOLO CHE IERI IL GINECOLOGO MI HA DETTO CHE L'UTERO è GIà INGROSSATO COME FOSSI A 3 MESI E MEZZO DI GRAVIDANZA.MI HA TOLTO PRATICAMENTE OGNI SPERANZA DI PORTARE A TERMINE LA GESTAZIONE MA ALLO STESSO TEMPO DEVO CONTINUARE ,SECONDO LUI,A FARE TUTTO IL POSSIBILE PER ANDARE AVANTI FINCHè NON AVVERRà IL PROBABILE ABORTO. SONO DISPERATA E NON CREDO RESISTERò MOLTO:DAVVERO SONO SENZA SPERANZA? COSA DEVO FARE? UN ALTRO CONSULTO?ABORTIRE?LA PREGO MI AIUTI LEI.GRAZIE PER IL SUO TEMPO PREZIOSO.DANIELA (daniela - 4/9/2007 - Domanda n. 3047) Abortire proprio no a questo punto tieni duro e se hai dubbi sulla opinione del tuo medico chiedi un secondo parere. Giulio

Compirò 35 anni tra un mese e sono alla mia pirma gravidanza (oggi 15+1). Ho continuato, sin dal consepimento ad assumere quotidianamente l'antistaminico Zirtec per curare una seria formadi rinite cornonica non altrimenti controllabile. Ho esegutio, nell'ambito di un test integrato presso l'Ospedale Sant'Anna di Torino l'ecografia per la misura della traslucenza nucale a 11 + 5 (epoca gestazionale confermata anche dal referto ecografico). I valori sono stati i seguenti: CRL 66.20 TN 2.1 DIAMETRO BIPARIETALE 22.70 Non risulta sia stata considerata la presenza o meno dell'osso nasale. L'ecografista mi ha detto che il valore della traslucenza era buono, io sono tuttavia in ansia in quanto ho letto che 2.1 è un valore ancora nella norma ma un po' altino. Cosa ne pensate? A questo stadio della gravidanza è ancora possibile/utile valutare la presenza dell'osso nasale? Qualora i valori degli esami del sangue fossero buoni, la misura della traslucenza d asola potrebbe giustificare il ricorso all'amniocentesi? Molti dei miei timori sono causati anche dall'assunzione del farmaco che Vi ho indicato. Grazie Silvia (Silvia - 3/9/2007 - Domanda n. 3046) Il farmaco non e' responsabile delle sindromi cromosomiche che si depistano con la translucenza. Una volta quantificato matematicamente il rischio avrai elementi per decidere sulla eventualita' di una amniocentesi. Giulio

egregio dr., dopo qualche aborto ho trovato un centro di sterilità che mi consiglia una cura di autoimmunità, che se dovesse essere il caso comincerò giovedì. Ultime mestruazioni 31.7.07, ho un ciclo di 30/31 giorni quindi penso che ci sia un concepimento tardivo. Beta il 31.8.07 20, il 3.9.07 81, rimetto il cuore in pace? Mi sembrano basse.... grazie per la sua risposta. (claudia - 3/9/2007 - Domanda n. 3045) Non sono basse per una gravidanza iniziale e salgono in modo compatibile co l'evolutivita', non perdere le speranze. Giulio

BUONASERA DOTT.LANZI SONO ALLA 27 SETT.,LA MIA BIMBA DALL'ECO MORFOLOGICA E'RISULTATA UN PO' PIU' PICCOLA DELLA NORMA,NONOSTANTE L'AVER CALCOLATO I 2 GIORNI IN MENO DI DIFFERENZA RISULTATI DALLA PRIMA ECO EFFETTUATA.ORA DOVREI FARE LA FLUSSIMETRIA E VOLEVO SAPERE SE C'E' UNA SETTIMANA PRECISA IN CUI E' MEGLIO EFFETTUARLA E SE NEL MIO CASO,VISTI I PRECEDENTI RISCONTRI,E' MEGLIO EFFETTUARLA UN PO' PRIMA NEL CASO CI FOSSE BISOGNO DI ULTERIORI ACCERTAMENTI.GRAZIE ANTICIPATAMENTE. (barbara - 3/9/2007 - Domanda n. 3044) Se davvero la bimba e' piccola bisogna accertarsi che cresca in modo adeguato, il tuo medico dovrebbe dettarti le scadenze dei futuri controlli. Giulio

Gent.mo dott. Lanzi, la mia domanda è questa: dal 22/08/07 ho ancora il ciclo, oggi è 03/09/07 e non mi era mai capitato di averlo per tutti questi giorni, al massimo arrivavo a 6 giorni. Le perdite che ho sono di colore marrone scuro e non ho dolori, non sono abbondanti (un salvaslip è poco e un assorbente è troppo per capirci)non sono incinta ho fatto il test bet hgc.Il mio ciclo generalmente è di 30-33 giorni. Che potrebbe essere? Non ho mai avuto problemi, anzi qualche mese fa ho fatto una ecografia transvaginale per vedere se avevo l'ovaio micropolicistico per problemi legati all'acne ma era tutto a posto, avevo anche l'ovulazione. Sono molto preoccupata, ho 26 anni e sto cercando una gravidanza da 2 mesi. Mi aiuti la prego. Grazie 1000 (Ida - 3/9/2007 - Domanda n. 3043) Gentile Ida per rispondere alla tua domanda occorre una visita e forse ripetere una ecografia, non penso a nulla di grave ma solo sulla base dei sintomi non posso proprio ipotizzare una diagnosi. Giulio

salve,sono angosciata.ho fatto eco all'ottava settimana crl 5.5.il dott dubbioso mi ha fatto fare il bhcg.primo valore 19330,secondo valore 45076.ottimisti abbiamo ripetuto l'eco dopo 15gg ma mentre tutto sembra andare avanti,dunque il sacco vitellino,il sacco amniotico,l'embrione misura 4.5.dunque inferiore.rifatto il prelievo.sto aspettando il risultato. non ho speranze vero? grazie anticipatamente. (emanuela - 3/9/2007 - Domanda n. 3042) Il battito fetale era visibile? Giulio

Gentile Dottore, le scrivo in merito alla sua cortese risposta(n°3005).Le aggiorno cio' che ho saputo, anche perche' con la sua espressione "attendibile", per quanto riguarda il risultato della tn, ha centrato il problema.La dottoressa che ha effettuato l'eco, e' una specializzanda.Lo so con certezza.La sua ecografia non e' stata controllata da nessun medico esperto, dopo.Con questo non tolgo nulla alle "nuove leve", solo sapevo che per un'esame del genere ci si affidava a mani notevolmente esperte, date le possibili conseguenze dovute al risultato.Altra cosa che mi ha lasciato perplessa, era il fatto che lei mi ha detto convinta "e' tutto ok, va bene!".Ora tutte le persone con cui ho parlato ginecologo compreso, mi hanno detto invece che il dato, se attendibile appunto, e' alto.Terza cosa, aveva problemi a rilevare la misura, perche' il bambino era appoggiato alla parete uterina con la testa, e ha penato non poco per farlo spostare, in verita' abbiamo provato di tutto.La misura l'ha presa con il bambino sempre nella stessa posizione.Ma qui magari sono io che mi sbaglio e posso non avere notato magari un piccolissimo cambiamento di posizione.Io ho saputo a posteriori il dato, in quanto ho ricevuto la cartella solo il giorno dopo, quando ho fatto il prelievo, e ho rilevato il dato che mi ha allarmato.Al momento, le perplessita' sono molte, ancora di piu' alimentate dai fatti che le ho sopra elencato.E sopratutto del va tutto bene, quando forse, ci sarebbe stato da dire un "c'e' un dato nella norma, ma giusto al limite".Di cui adesso non sono piu' sicura.Non ha controllato le fosse nasali, e altri parametri, ne sono sicura, sul referto non ce n'e' traccia.A farla breve ho paura ci sia stata una certa superficialita'.Ora volevo ripetere privatamente l'esame, ma non sono piu' in tempo, e volevo avere un consiglio da lei.Potrebbe essere utile un'altra ecografia, magari di II livello, ( a questo punto privatamente, mi spiace dirlo), per poter rilevare magari gli altri dati non controllati in quell'occasione, che possano aiutarmi a capire meglio se l'operato e' stato corretto o meno?Come puo' capire, il risultato piu' probabile e' passare all'amniocentesi, ma vorrei andarci per motivi ben fondati non per semplici sospetti.Anche perche' qualsiasi siano i valori del bitest sul siero, la tn influira' in maniera pesante, che sia stata fatta correttamente o meno...So che si tratta un'argomento spinoso, ma non vorrei fare un'amniocentesi che presenta comunque dei rischi, sulla base di dubbi...La ringrazio della sua pazienza e della sua cortessia infinita.La saluto. (elena - 2/9/2007 - Domanda n. 3041) Al tuo posto andrei a chiedere chiarimento ai tuoi dubbi direttamente da chi ha fatto l'ecografia ( ricordati che se davvero si trattave di una specializzanda deve esserci stato anche uno specialista responsabile) per farti confermare che l'esame sia stato fatto a regola d'arte e basarti su questo per ulteriori riflessioni e decisioni. Se non riesci in questo allora forse potrebbe essere prudente prendere in considerazione l'amniocentesi. Giulio

Sono incinta alla 15 settimana, ho fatto l'ultrascreen con risulato 1/1641 per trisomia 21 e 1/10000 per trisomia 18, ho 41 anni e sono in dubbio se fare o meno l'amniocentesi dato che alla mia eta viene consigliata. La ringrazio anticipatamente per la sua risposta. Rosy 66 (rosalba - 2/9/2007 - Domanda n. 3040) I dati sono statisticamente confortanti e il rischio e' basso ma se e' la certezza che cerchi allora l'amniocentesi e' l'unica via. Giulio

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