Giulio Lanzi - Medico Chirurgo Specialista in Ginecologia e Ostetricia

Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Salve Giulio e salve Anna. Avrei bisogno gentilmente di un vostro parere per essere più serena. Ho avuto l'ultima mestruazione il 19 ottobre 2007 (e prima il 2 ottobre). in genere ho un ciclo di 25/26 gg. Il 5 dicembre il valore del beta hcg era di 134,754,5. Dall'ecografia del 7 dicembre la misura del CRL era di 15mm. Ho avuto due rapporti non protetti: uno il 28 ottobre ed uno il 13 novembre. Il mio dottore ha stabilito come periodo del concepimento tra il 22 ed il 26 ottobre (quindi ho fatto riferimento al rapporto del 28 ottobre). Il margine d'errore è stato di due gg in questo caso. secondo voi posso escludere il 13 novembre come data del concepimento? questa risposta per me è molto importante. Grazie!!!
(elvira - 9/1/2008 - Domanda n. 4358)

Giulio Concordo con considerare di gran lunga più probabile un concepimento del 28/10
Giulio

BUONASERA DOTTORE,HO AVUTO LE RISPOSTE DELL'ESAME AUTOPTICO X L'ABORTO RITENUTO:FETO DI SESSO MASCHILE DISMORFICO PER IMPIANTO BASSO DELLE ORECCHIE,NASO INSELLATO,MICROGNAZIA,PLICA NUCALE.LIEVEMENTE IDROPICO.PERVENUTO MACERATO.PARAMETRI ANTROPOMETRICI:PESO GR83,35,LUNGH TESTA-CALCAGNO CM17,LUNGH TESTA-COCCIGE CM12,CIRCONFERENZA CRANIO CM11,5,CIRCONFERENZA TORACE CM9,CIRCONFERENZA ADDOME CM7,PIANTA PIEDE CM2.GONADI DI TIPO MASCHILE.POLMONI IN FASE(PREVALENTEMENTE)GHIANDOLARE DI MATURAZIONE.LISI MASSIVA PLURIVISCERALE.PLACENTA PERVENUTA IN PARTE FRAMMENTATA,PESO DI G 30,90,DELLE DIMENSIONI IN TOTO DI CM9x8x0,5.CORDONE OMBELICALE DI CM4 A 3 VASI.LA MATURAZIONE DEI VILLI ORIENTA X UN 2°TRIMESTRE DI GESTAZIONE.SONO PRESENTI MULTIPLE AREE DI INFARTO ED EMORAGIA KE SUPERANO IL 50% DELLA SUPERFICIE DELL'ORGANO.GLI INDICI DI SVILUPPO ORIENTANO X 17 PIù O MENO 3 SETTIMANE DI GESTAZIONE.LA PLACENTA ORIENTA X 8-9 SETTIMANE DI GESTAZIONE CON ALTERAZIONI DI CIRCOLO CRONICHE ED ACUTE GRAVI.volevo kiederle se può aiutarmi a capire cosa sia successo e se posso fare qualcosa(cure,analisi).x favore aspetto una risposta al più presto xkè ho tanta paura.grazie mille.
(RAFFAELLA - 9/1/2008 - Domanda n. 4357)

Giulio Sembrerebbe un feto affetto da una patologia di tipo cromosomico le cui alterazioni involutive non danno molti altri indizi. Hai richiesto anche un esame del cariotipo? Probabilmente si è trattato di un evento "spontaneo" dovuto a gravi alterazioni. Se così si tratta di evento del singolo feto e non di tipo ereditario quindi probabilmente approfondimenti di qualsiasi tipo non porterebbero ad alcun risultato utile.
Giulio

Gentile dottore, innanzitutto volevo rinraziarla per la tempestività con cui ha risposto alla domanda che le ho posto ieri riguardo alle perdite e ai bruciori e l'eventuale beneficio relativo all'utilizzo dello yoghurt. Mi chiedevo,terrorizzata, se non riesco a contattare la ginecologa in tempi brevi (premetto che il prossimo appuntamento sarebbe a fine gennaio) e per l'esito del tampone (se me lo farà fare) ci vorrà molto tempo, ci sono rischi per il mio piccolo?. Inoltre in questi giorni avverto delle contrazioni (come un crampo lievemente doloroso)..è normale? (sono alla 24 settimana +2). La ringrazio nuovamente per la sua disponibilità.
(Emanuela - 9/1/2008 - Domanda n. 4356)

Giulio Puoi sempre chiedere la prescrizione del tampone al tuo medico di base (immagino sarà disponibile) e poi portare il risultato allo specialista. I crampetti non sono del tutto normali cerca di non sovraffaticarti.
Giulio

Buon giorno dottore, ho avuto l'ultimo ciclo il giorno 10 dicembre '07. Ieri a distanza di 29 giorni ho eseguito il controllo dell'HCG che ha dato il risultato di 55.6. E' un valore buono o è troppo basso? Preciso che da 2 anni cerco un bimbo senza risultati e il 18 dicembre avevo eseguito una istrosalpingografia che ha dato esito positivo da entrambi i lati. La ringrazio per l'attenzione
(alessi - 9/1/2008 - Domanda n. 4355)

Giulio Il valore è nei limiti della norma bisognerà controllare che cresca bene ai prossimi controlli.
Giulio

Gentile Dottore, dopo 2 interventi in laparoscopia per endometriosi (2002-2004) nel 2005 ho avuto la mia prima figlia, nata con parto prima indotto poi pilotato. ho avuto problemi di placenta ritenuta e nel complesso ho avuto un'emorragia di 1500cc. Nel 2006 ho subito un raschiamento per aborto interno alla 12settimana con una perdita di 1200cc. ora sono nuovamente incinta e vorrei sapere se questo problema dell'emorragia potrebbe ripresentarsi e se non c'è un modo per prevenirlo o evitarlo. Grazie di cuore. Florinda
(Florinda - 9/1/2008 - Domanda n. 4354)

Giulio Credo che la garanzia migliore sia quella di spiegare con attenzione i tuoi trascorsi ai sanitari in modo che possano mettere in atto tutte le precauzioni per prevenire sanguinamenti eccessivi.
Giulio

Il 31 Dicembre ho avuto rapporti e il mio ragazzo è venuto dentro... Il mese prima il ciclo mi è venuto il 10 e questo mi è arrivato oggi 8 gennaio... (mi anticipa sempre)! Il problema è che il ciclo è marroncino chiaro e molto strano... sono incinta?!
(Enrica - 9/1/2008 - Domanda n. 4353)

Giulio Direi improbabile ma se il dubbio ti angoscia fai un test (e poi fatti consigliare dal tuo medico sulla contraccezione).
Giulio

EGR.DOTT. GIULIO sono giunta alla 19+5 sett di gravidanza (prima gravidanza). ieri ho effettuato l'ecocrafia di controllo ed è tutto ok. fra due settine eseguirò la morfologica. la ginecologa mi ha anche prescritto l'ecocardiografia fetale che dovroò prenotare presso un centro specializzato in questi giorni. io non le ho chiesto il perchè. stamani mi è venuto un forte dubbio leggendo su internet che è consigliata solo nel caso in cui il ginecologo sospetta qualcosa ,ma la dott.ssa non mi ha detto nulla sul cuore, anzi abbiamo anche fatto ascoltare i battiti per telefono al mio nonnino. la prego dottore, mi tranquillizzi. si tratta di un esame di routine richiesto per precauzione sempre da tutti i ginecologi o c'è un reale sospetto? un ultima domanda, alla 16 settimana mi è scomparsa totalmente la tensione al seno che ho avuto in maniera incostante nel tempo e ora è come se non fossi gravida. è normale al 5 mese? o potrebbe essere una disfunzione ormonale della placenta? la ringrazio anticipatamente per la sua risposta. cordiali saluti.
(anna - 9/1/2008 - Domanda n. 4352)

Giulio L'ecocardiografia fetale è un esame che smpre più spesso viene richiesto di routine senza che ci siano sospetti specifici. Non preoccuparti della "non tensione" del seno.
Giulio

Ho fatto le analisi del sangue e volevo la Sua opinione specialistica. Ho 36 anni sono diabetica (ma sotto controllo medicine, metforal 850 e glucobay da 50) e sono ipotiroidea, ho fatto le analisi dopo 3 mesi che non ho le mestruazioni: Deas 2,39 mcg/ml (0.60-4.10) DHT 452 pg/ml (pre menopausa 24-368) (post menopausa 10-181) FSH 4,01 mUI/mL (follicolare 3.5-12.5) (ovulatoria 4,5-22) (luteale 1-8) ( menopausa 25-135) (prepubere 0,5-4) LH 0,83 mUI/mL (follicolare 2.4-135) (ovulatoria 14-100) (luteale 1-12) ( menopausa 8-60) Prolattina 182,4 ng/mL (5-23) gravidanza > 200 Testosterone 0.26 ng/mL (0,06-0,82) Grazie anticiapatamente per la risposta, sono molto preoccupata mi faccia sapere cordiali saluti
(Francesca - 9/1/2008 - Domanda n. 4351)

Giulio Probabilmente le tueirregolarità dipendono dalla iperprolattinemia, la cosa può essere corretta, devi sentire il tuo medico in proposito.
Giulio

Salve a che settimana corrisponde il valore beta 1380? è consono con una 4+4? Grazie mille!
(Laura - 9/1/2008 - Domanda n. 4350)

Giulio E' ai limiti alti della norma per 4+4 settimane magari hai concepito qualche giorno in anticipo.
Giulio

Buon Giorno, volevo sapere se è possibile essere incinta pur avendo il ciclo in corso. Grazie Mille
(Rita - 9/1/2008 - Domanda n. 4349)

Giulio Se vuoi sapere se è possibile concepire durante la mestruazione ti dico che le probabilità sono davvero poche se invece intendi chiedere se pur avendo delle perdite ematiche è possibile sia in corso una gravidanza allora la risposta è si.
Giulio

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