Giulio Lanzi - Medico Chirurgo Specialista in Ginecologia e Ostetricia

Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Gentile dott.Lanzi ricorro di nuovo ad un suo prezioso consiglio.oggi, dopo 2 aborti precoci in 5 mesi ho fatto l'ennesima visita ginecologica ed è risultato che ho le ovaie leggermente microplicistiche , in questo momento ho 2 follicoli dominanti,e anche un piccolo polipo di 9 mm...tra l'altro ho da 2 gg delle perdite di muco rosa....sono preoccupata, secondo lei potrei avere difficoltà a concepire un bimbo? la ginecologa mi ha consigliato do dosare la prolattina , di lasciare cosi' il polipo e magari quando e se avrò un test positivo mi prescriverà cura di progesterone e aspirinetta. E' d'accordo o lei farebbe qualche altro esame, magari dosaggi ormonali? Grazie della sua attenzione.
(sara - 28/12/2007 - Domanda n. 4244)

Giulio Dipende da dove si trova di preciso questo polipo.
Giulio

Gentile Dottore,sono alla fine del quarto mese di gravidanza (entro nel quinto domani),ed è già da più di un mese che non riesco a riprendermi dallo stato influenzale in cui mi trovo (raffreddore e tosse). Dopo una settimana di t******* e antibiotico (v****** 1g) nulla...ora sto facendo aerosol (c***** in acqua fisiologica) e avrei dovuto prendere anche G****** sciroppo 3v. x 7 giorni...ma leggendo il foglietto illustrativo ho notato che è vietato in gravidanza; perchè allora il mio gine me lo ha prescritto??? Le chiedo,gentilmente,una risp. il prima possibile. NOn ho ancora risolto il mio problema. Grazie e Auguri per la prossima Festività.
(luna - 28/12/2007 - Domanda n. 4243)

Giulio Il farmaco per la tosse in realtà può essere prescritto dopo il primo trimestre se il medico lo ritiene necessario.
Giulio

Mi scusi se la disturbo nuovamente, avendo un ciclo abbastanza lungo 30/45 gg e rimanessi incinta, prima di effettuare un test su sangue devo aspettare almeno 45 gg dall'ultima mestruazione?E cosa per me molto importante le beta al 45° circa gg dopo l'ultima mestruazione quanto dovrebbero essere? Glielo chiedo anche perchè non riesco a scaricarmi il programma.Grazie davvero!
(Ida - 28/12/2007 - Domanda n. 4242)

Giulio Visto che hai cicli irregolari e lunghi puoi anche fare il test in 30ª giornata ma se negativo lo devi poi ripetere dopo 15 giorni. Il valore BetaHCG a due settimane dall'ovulazione è tra 50 e 1200.
Giulio

salve dottore,la disturbo nuovamente ma questa volta per spiegarle la situazione in cui si trova mia sorella.Allora:è sposata da 7 anni circa e dopo quasi altrettanti anni di tentativi(controlli ed esami ok),finalmente,è arrivata la tanto attesa gravidanza.Ieri ha fatto la prima ecografia ed è risultata essere alla 5°sett.Il ginecologo ha detto che va tutto bene ma le ha consigliato di stare al riposo,di prendere l'acido folico forse per tutta la durata della grav.e in piu',ogni sera,un ovulo di progesterone.Come mai l'assunzione di quest'ultimo se tutto è nella norma? C'è qualche sospetto di cui ha preferito nono renderla partecipe? La ringrazio anticipatamente per la sua attenzione e cortesia.
(sonia - 28/12/2007 - Domanda n. 4241)

Giulio Credo che se avesse avuto sospetti specifici lo avrebbe detto, in realtà sono molti i colleghi che prescrivono la terapia come supporto nelle gravidanze considerate "preziose".
Giulio

gentilissimi dottori dopo 4 aborti interni precoci mia moglie,41 anni, è alla 11+2 ed oggi ha fatto la translucenza nucale i cui risultati sono crl 46,6 e tn 1,9. in attesa del duo test ci stiamo preoccupando.grazie per la vostra gentilezza e buon anno.
(davide - 28/12/2007 - Domanda n. 4240)

Giulio Tua moglie ha un rischio di sindrome di Down dovuto all'età che varia da 1/83 a 1/65 in funzione dei mesi oltre i 41 anni. Con la NT diventa da 1/73 a 1/57. L'aumento di rischio non è poi così consistente ma il rischio di base si in questi casi è raccomandabile prendere in considerazione l'amniocentesi o accertamenti analoghi.
Giulio

SALVE DOTTORE IN MERITO ALLA DOMANDA 4229 DEL 27/12/2007 SULLA MENINGITE.LA MIA AMICA E'A CONTATTO CON LA SUA NIPOTE DAL 22 DICEMBRE (IL 25 E' STATA RICOVERATA LA RAGAZZA MALATA)PERO' A LEI E' STATO DETTO DI NON FARE NESSUNA PROFILASSI ANTIBIOTICA.IL TIPO DI MENINGITE RISCONTRATO E' IL MENINGOCOCCO ,PERO' HO PARLATO CON IL MEDICO CHE L'HA ASSISTITA E MI HA COMUNICATO CHE NON ESSENDO IO STATA A CONTATTO DIRETTO CON LA PERSONA MALATA NON DOVREI CORRERE NESSUN RISCHIO. GRAZIE E BUON LAVORO
(TIZIANA MARGHERITA - 28/12/2007 - Domanda n. 4239)

Giulio Se le cose stanno così direi proprio che il rischio di contagio è praticamente inesistente.
Giulio

la mia ultima mestruazione lo avuta 11/11/2007 e sono sicura che la fecondazione e stata intorno al 25/26 ora sono di circa sei settimane ma facendo l'eco e tutto a posto ma non si vede l'embrione. oggi ho ripetuto beta hcg spero bene ho avuto un abborto ha 3 mese perche avevo un fibroma cresceva il fib e non il bambino sono molto preoccupata grazie di una sua risposta e le auguro buone feste
(SABRINA - 28/12/2007 - Domanda n. 4238)

Giulio Se sei sicura della data del concepimento il fatto che non si sia visualizzato l'embrione non è rassicurante e richiede attento controllo nel tempo per capire cosa stia succedendo di preciso.
Giulio

gentilissimo dottor giulio le chiedo aiuto. ho 41 anni e da circa 10 non riesco a trovare la soluzione al mio problema. Ho un ciclo molto abbondante con coaguli. il ciclo dura 4- 5 giorni circa ma i primi 2 giorni è abbondante tanto che la pressione si abbassa di molto e non riesco a stare in piedi sia per i coaguli che per la stanchezza. ho fatto 2 volte l'isteroscopia diagnostica e 2 volte la biopsia endometriale con esito negativo. Ho assunto per circa 2 anni la pillola minesse ma il valore dell'antitrombina III è sceso a 40. Ho inserito la spirale mirena e i valori dell'antitrombina erano sempre bassi così mi è stata rimossa. Ho fatto varie analisi riguardanti la coagulazione del sangue e tutto è nella norma non assumendo nè la pillola nè inserendo la spirale. Ora sono al punto di partenza mi può dare un utile suggerimento per favore? grazie
(angela - 28/12/2007 - Domanda n. 4237)

Giulio Si, in casi come il tuo trova indicazione l'ntervento di "ablazione endometriale" che consiste nel raggiungere per vie naturali la cavità uterina attraverso il canale cervicale e poi asportare (sotto visione isteroscopica o con altri metodi) il tessuto endometriale (il rivestimento interno della cavità). L'intervento si può fare solo se non si è desiderose di future gravidanze. Parlane col tuo specialista di riferimento.
Giulio

Buongiorno , in data 14-11-2007 sono stata sottoposta ad intervento di isterosuzione , il 14-12-2007 é ricomparso il ciclo , ieri 27-12-2007 ho fatto una visita di controllo e la dottoressa mi ha scritto: -utero di volume regolare in asse mobile,collo chiuso,nulla ai lati , non perdite patologiche all'esplorazione, utero di volume regolare e in asse , RIMA ENDOMETRIALE SPESSA E DISOMOGENEA 1,6 CM DI SPESSORE , regolari le sedi annessiali , douglas libero da versamenti . non capisco cos'é la rima endometriale e perche' é spessa , mi sembra di capire che non é normale , la prego mi dia qualche chiarimento. grazie in anticipo.
(salima - 28/12/2007 - Domanda n. 4236)

Giulio La rima endometriale è l'immagine ecografica relativa al tessuto interno di rivestimento dell'utero. Nel tuo caso è ancora un poco spessa e dovrà essere ricontrollata nel tempo. E' possibile che debba essere ancora espulsa una piccola quantità di materiale cosa che di solito avviene con il ciclo mestruale.
Giulio

Buongiorno dottore, azitutto la ringrazio per questo servizio, davvero utile. Sono alle prese con la candida, dopo tanto tempo che non mi capitava (una volta mi è venuta da ragazzina e un'altra volta verso fine gravidanza scorsa). Ho messo applicazioni di g***** b**** ma facendo due calcoli ho capito di essere in fase post ovulatoria; diciamo che una nuova gravidanza sarebbe gradita, e a questo proposito le vorrei fare un paio di domande: -il g****** può essere dannoso sull'embrione nell'eventualità si sia instaurata la gravidanza? A "spanne" l'insorgenza della candida è avvenuta intorno al 4o-5o giorno post ovulazione. - la candida dà problemi in concepimento (sopravvivenza spermatozoi ad esempio) o posso comunque "sperare" di essere incinta? Ancora grazie e auguri di buon anno
(Alessandra - 28/12/2007 - Domanda n. 4235)

Giulio Immagino tu abbia applicato il farmaco all'esterno dei genitali inoltre il tipo di farmaco non è in grado di inibire un concepimento; è però non controindicato per la candida, non solo non la cura ma potrebbe farla peggiorare. Anche la candida a meno di infiammazioni davvero gravi non interferisce col concepimento.
Giulio

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