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Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna
Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi


Inserisci una parola o una frase
e cerca fra le domande e le risposte:







gentile dottore,le scrivo per sottoporle un quesito che mi stà tormentando.da quando ho avuto un aborto nel gennaio scorso ho inniziato a soffrire di un disturbo al lato destro del basso ventre.le devo anche dire che circa 6 anni fà ho subito un intervento con la quale mi è stato tolto l ovaio destro a causa di una cisti dermoide.il disturbo appare più che come un dolore ma come la presenza di un qualcosa che avvolte tira o appesantisce la zona.il medico di base dopo la visita ha ippotizzato che potrebbe trattarsi di aderenze post operatorie ove non si può a suo dire fare nulla!!la mia domanda è ma in caso di gravidanza(che tra laltro stò cercando)cosa potrebbero comportare queste aderenze? ci sono esami che posso fare per verificarne l esistenza?potrebbero portare anche ad un aborto?in più le vorrei chiedere ,visto che ho problemi di peso ma stò seguendo una dieta con una nutrizionista,la perdita di peso aiuterà l ovaio microcistico ad ovulare di più?la nutrizionista mi ha detto di assumere il cromo picolinato, ma agisce come il metforal? la ringrazio e attendo ansiosa una sua risposta
(noemi - 28/3/2009 - Domanda n. 8738)

GiulioAmmesso che si tratti di aderenze nel tuo caso non è prevedibile ti diano fastidi diversi dal dolore che accusi (e che non metterei in relazione col raschiamento). Per verificarne l'esistenza e eventualmente rimuoverle servirebbe un intervento in laparoscopia che al momento appare prematuro. La perdita di peso potrebbe aiutare a migliorare l'ovulazione mentre il cromo picolinato non ha effetti diretti su di essa.
Giulio



Salve ho 27 anni sono alla mia prima gravidanza. Due giorni fa ho fatto la flussimetria e sono molto preoccupata le spiego: fino a questo momento tutte le precedenti ecografia si sono rivelate tutte nella norma questa no: le trascrivo il referto: feto singolo in estremo angolo basso, la placenta è posteriore di grado II, il liquido amniotico è in quatità regolare, la biometria fetale corrisponde a 33 settimane ( unidici giorni in meno rispetto all'epoca gestazionale, ma questo già si sapeva- ultima mestruazione 27/07/2008 ciclo molto lungo)la biometria fetale però non corrisponde a quella del femore e dell'omero ( che corrisponde a 30 settimane), regolare poi la flussimetria Doppler al cordone ombelicale. Ora le riporto i numeri: BPD(8.61cm); GA(HC)29.6cm ; GA(AC)27.9cm; FL 5.80cm; HL 5.16cm. peso fetale 1836gr +-160gr AUA 53 percentile lmp 15 percentile. il mio ecografo ha detto che potrebbe essere un fatto costituzionale ( io sono piccola di statura) delle ossa lunghe anche perchè sono dritte e buone, ma mi ha consigliato un ecografia di terzo livello. io sono preoccupata anzi di più perchè casi del genere nella peggiore delle ipotesi potrebbe essere sintomo di acondroplasia. mi dia un parere grazie mille
(Concetta - 27/3/2009 - Domanda n. 8737)

GiulioCredo sia stato prudente chiedere un secondo controllo ma la tua costituzione e l'assenza di altre alterazioni rendono il quadro non preoccupante. Sono convinto che con ogni probabilità il secondo controllo sarà tranquillizzante.
Giulio



Gent.mo Dott,come sta?E' da tanto che non la scrivo ma avevoprevo un periodo di pausa psicologico e fisico.Mi scusise ladisturbo ma volevo chiderle un suo parere a riguardo.Mi sono sottoposta ad inseminazione intrauterina il24/03 alle 21 dopo un'iniezione di g***** (2 fiale da 5000) fatta l'altro ieri alle 22,30 e otto iorni di g**** *. Il problema è che appena alzata (dopo 15 min) sono andata ad urinare(ero a vescica piena ed aspettavo la visita da tre ore)e tornata a casa ho visto delle macchie di sangue scuro. Il giorno dopo alle 900 ho avuto un rapporto(consigliato dalmedico perchè la sera della iui ancora dovevo ovulare)e subito dopo ho notato ancora lievi perdite scure,Ora ho letto che se si provocano tali perdite è stata invana l'inseminazione,A lei risulta? Ed è normale che ho avuto forti dolori addominali?Al momento continuano anche se diminuiti-Premetto che prima della iui non mi è stato fatto alcun tampone ed ho paura di un'infezione all'utero. Ilgiorno prima dell'inseminazione avevo lamiasolita cistite curata con m*****.mi dica spassionatamente la verità,almeno mi rassegno.mi perdoni se sono stata prolissa ma sono terrorizzata,vengo da un periodaccio interminabile,come lei ben sa.Aspetto con ansia una sua risposta.La ringrazio tanto Margherita Ps.Ho ovuato (tra il 25 ed il 26)
(margherita - 27/3/2009 - Domanda n. 8736)

GiulioNon metterei affatto in relazione il possibile successo della procedura con le perdite. I dolori non sono del tutto normali, se sono nel frattempo scomparsi non gli darei peso altrimenti è opportuno un controllo. Considero l'ipotesi di una infezione all'utero eventualità remota.
Giulio



gentile dott.le vorre porre una domanda nell ottobre 2007 ho preso la toxoplasmosi in gravidanza per mia scelta ho deciso di abortire, in seguito ho fatto gli esami è mi sono trovata a parte le igg le igm positive.nell'ottobre 2008 sono rimasta incinta ho sempre i valori positivi da premettere che non ho fatto nessuna cura perchè mi hanno detto che un infezzione passata lei mi conferma lo stesso oppure c'è il rischio che si puo riattivare questa infezione? in attesa la ringrazio anticipatamente
(maria grazia - 26/3/2009 - Domanda n. 8735)

GiulioRiattivare no, eventualmente il tuo medico può richiedere un test di avidità sulle IgG che confermi lo spegnimento della infezione pregressa.
Giulio



buonsera dottore,volevo dei kiarimenti a riguardo di 1 mia amica.voleva sapere il perchè dei suoi cicli mestruali avvenuti nei gg:06/02/2009 ed andato via il 13/02/2009,poi è ritornato il 20/02/2009 durato 4-5 giorni ma non abbondante;poi è nuovamente ritornato il 07/03/2009 andato via il 14/03/2009, è poi ritornato x l'ennesima volta il 21/03/2009 ke a oggi 26/03/2009 ho ancora il ciclo in maniera regolare.kiedo come mai questo susseguersi di cicli e se è il caso di andare da un ginecologo quando lei riterrà opportuno.grazie mille aspetto 1 vostra risposta.
(raffaella - 26/3/2009 - Domanda n. 8734)

GiulioIn questo caso non si tratta di ciclo ma di un fenomeno che noi chiamaiamo "sanguinamento uterino anomalo" e che richiede un esame specialistico che ne determini le cause.
Giulio



Salve dottore le racconto in breve la mia storia: a fine Luglio 08 a causa di febbre costante da più di 10 gg, astenia e violenta sudorazione specie notturna pratico esami di laboratorio dai quali emergeva lieve aumento delle transaminasi, marcata linfocitosi, aumento dell'LDH, presenza di anticorpi IGG e assenza di IGM per CMV e mononucleosi. Mi è stata inoltre praticata un' ecografia dell'addome che evidenziava una spenomegalia e una PET sostanzialmente negativa ad eccezione della splenomegalia. Mi sono poi rivolta ad un ematologo che mi ha praticato uno striscio periferico e una tipizzazione linfocitaria. Dal risultato dei suddetti esami evincevano delle alterazioni riconducibili secondo il parere dell'ematologo ad una forma di mononucleosi da CMV, ho quindi ripetuto il test per la mononucleosi e quello per il CMV e stavolta sono risultate positive sia le IGG che le IGM sia per la mononucleosi che per il CMV. L' astenia e la violenta sudorazione si sono protratte per circa un mese, mentre la febbre è durata circa 3 mesi con temperatura max di 37.5. Adesso mi sento bene, le transaminasi, l'LDH, i linfociti sono rientrati, al controllo ecografico dell'addome il fegato e la milza sono ritornati nella norma, all'eco del collo sono stati rilevati diversi linfonodi (tra l'altro palpabili) ma mi hanno rassicurata di tipo reattivo, la tipizzazione linfocitaria risulta ancora alterata ma l'ematologo sostiene che sono alterazioni "normali" per ciò che è successo consigliandomi un controllo tra qualche mese, le IGM per la mononucleosi si sono negativizzate, ma le IGM del CMV sono ancora presenti anzi nell'utimo prelievo lievemente aumentate rispetto al controllo precedente. Prelievo del 21/01/2009: IGG CMV:positivo 0,79 IGM:positivo 1,19 Avidità: 0,730 (valori di riferimento: < 200: probabile infezione primaria in atto, tra 200 e 800: impossibile distinzione tra infezione recente o passata, > 800 infezione primaria risalente a più di 3 mesi). Prelievo del 20/03/2009: IGG CMV: positivo 0,69 IGM CMV: positivo 1,56 (perchè questo incremento?) Avidità: 0,770 Test DNA CMV negativo. Dimenticavo se può essere utile ho anche praticato ANA; AMA; ASMA negativi. La domanda che le porgo è la seguente?Posso pensare ad una gravidanza o devo aspettare che si negativizzino le IGM, inoltre ho ragione di preoccuparmi per l'incremento delle IGM dell'ultimo prelievo? Confidando in una sua risposta colgo l'occasione per porLe distinti saluti Alessandra
(Alessandra - 26/3/2009 - Domanda n. 8733)

GiulioI dati sono deponenti per infezione pregressa e il quadro anticorpale è di tipo postinfettivo. Credo che l'infettivologo ti darà via libera subito o a breve per la ricerca di una gravidanza.
Giulio



Buongiorno Dott. all'inizio della 9 settimana di gravidanza ho avuto una piccola perdita rosea e dal controllo il ginecologo mi ha riscontrato un distacco sottocoriale al polo inferiore di 15x5mm..15giorni di riposo (non a letto) ma niente sforzi eccessivi e assunzione ovuli proge****. Durante la nona settimana sentivo spesso fitte/dolorini al basso ventre, più nessuna perdita.. ora che sono nella decima le cose vanno meglio, i dolori sono scomparsi (nel frattempo ho terminato anche assunzione *******). Settimana prox avrò il controllo... ma sono preoccupata, secondo lei quei dolori erano brutto sintomo di qls? Attendo sua risposta. La ringrazio anticipatamente per l'attenzione. Cordiali Saluti Sara
(Sara - 26/3/2009 - Domanda n. 8732)

GiulioNon credo che i dolorini fossero un "brutto segno".... non resta che attendere il controllo.
Giulio



Gentile dott. Lanzi, rieccomi. Soffro di ovaio multifollicolare, ho un bimbo e due aborti successivi alla nascita di mio figlio. Le ho già scritto diverse volte. A marzo mi è stato prescritto Clomifene 100 mg dal 5to al 9no giorno di ciclo. Ho richiesto un'eco di controllo al terzo giorno di cura perchè vedevo secrezioni abbondanti. Hanno riscontrato un follicolo a sinistra di 23 mm. Controllo due giorni dopo: 26 mm. Ho chiesto se avesse ancora speranza di scoppiare e mi è stato detto di sì. Controllo due gg dopo: luteinizzato senza scoppiare, dimensioni raggiunte: 3 cm. Mi è stato anche detto che non avrei sviluppato altri follicoli . Eco al 3' giorno di mestruazioni: il follicolo a sinistra, divenuto cisti, è di 6 cm. A destra è spuntata un'altra cisti di 4 cm. mi ha stupito molto la nuova formazione, visto che mi era stato detto che non si sarebbe sviluppato null'altro. Il ginecologo mi dice di aspettare un ciclo spontaneo (che nel mio caso può durare anche 50gg) e vedere che fine hanno fatto le cisti suddette. Io sono molto preoccupata. Anzitutto mi chiedo se non esista un modo per far scoppiare follicoli così grandi evitando che formino cisti. E poi, soprattutto, aspettare così tanto per un altro controllo non è rischioso? è cresciuta 3 cm in una settimana! E l'altra è spuntata e ingrossata in pochissimo tempo. Posson esser cisti pericolose? possono avere evoluzione strana o comunque, meglio controllare nel frattempo? meglio affidarmi, vista la mia situazione, ad un centro più specializzato in fecondazione assistita? scusi le tante domande, ma più faccio peggio va!grazie, francesca
(francesca - 25/3/2009 - Domanda n. 8731)

GiulioSe hai un ovaio micropolicistico (cosa molto diversa dal multifollicolare che è normale), esistono terapie sia mediche che in alcuni casi chirurgiche (come l'Ovarian Drilling laparoscopico in cui si fanni piccoli fori sulla parete ovarica). Ti consiglio un approccio multidisciplinare alla problematica come solo nei centri di medicina della riproduzione è possibile fare.
Giulio



Buongiorno Dottore, sono reduce da 3 microaborti in un anno e mezzo di ricerca del primo figlio. Mi sono rivolta al centro poliabortività di Brescia dove mi hanno prescritto parecchi esami tra cui le mappe cromosomiche, dosaggi ormonali, esami per la trombofilia, coaugulazione del sangue e autoimmunità. Sono tutti perfetti a parte i dosaggi ormonali che non capisco molto. 5 giornata LH 4,10 - FSH 8,74 - PROLATTINA 30 (massimo 25) 17 giornata PROLATTINA 30 - PROGESTERONE 4,96 21 giornata PROGESTERONE 17,50 24 giornata PROGESTERONE 12,50 Fra una settimana devo tornare con gli esiti e volevo un Suo parere in merito. Ma secondo Lei questi insuccessi a cosa sono dovuti? Sarebbe utile una stimolazione dell'ovulazione e un supporto di progesterone? Sono parecchio demoralizzata. La ringrazio per la Sua gentilezza. Silvia
(Silvia - 25/3/2009 - Domanda n. 8730)

GiulioDagli esami risulta solo che la prolattina è ai limiti superiori della norma (cosa ininfluente perché evidentemente tu ovuli reolarmente). La stimolazione sarebbe a mio parere inutile e il progesterone solo di supporto e nulla più.
Giulio



ho eseguito una isteroscopia al 7°gg delle mestruazioni ancora oggi al 14°gg dall'esame effettuato continuo alla sera ad avere perdite ematiche molto scure ho fatto il dosaggio ormonale al 3°gg delle mestruazioni ed ho l's-17beta estradioloa 448,s-lh 2.51 s-fsh 2.84 la prolattina 224.30 il progesterone 0.74 premetto ho 41 anni avrei piacere se dovrei fare un indagine più approfondita grazie
(claudia - 25/3/2009 - Domanda n. 8729)

GiulioHo bisogno di capire quale sia il tuo stato clinico e sei hai sintomi, di che tipo e da quanto tempo, mi servirebbe inoltre il risultato dell'isteroscopia.
Giulio



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