Giulio Lanzi - Medico Chirurgo Specialista in Ginecologia e Ostetricia

Quando abbiamo dato il via a questo servizio non ci aspettavamo un tale successo, i vostri quesiti sono moltissimi e continuano a aumentare.

Per cercare di darvi un servizio adeguato d'ora in poi insieme ad Anna, ostetrica di spessore e sensibilità con la quale ho il piacere di collaborare da qualche anno e per gli argomenti più clinici e delicati risponderò io stesso.

Si aggiunge alla nostra squadra anche l'ostetrica Ilaria Salvati che, ne sono certo, arricchirà con la sua freschezza e entusiasmo lo spirito col quale affrontiamo i problemi clinici.

Anna

Qui di seguito è possibile ricercare una risposta al vostro problema partendo proprio dalle esperienze di chi, prima di voi, ha avuto bisogno di queste pagine.

Per via telematica non è possibile formulare diagnosi, suggerire terapie specifiche e in special modo fornire secondi pareri di riscontro sull'operato di personale medico che vi abbia o abbia avuto in cura. Le risposte in ogni caso saranno da riferirsi a casi generici standard ricostruiti sulla base dei dati inviati ed in nessun caso possono essere considerate prescrizione di terapia o di indagini diagnostiche.

Giulio Lanzi

Salve, stavolta scrivo per una mia carissima amica, incinta come me, alla 36a settimana di gravidanza. Ad un controllo ecografico le e' stato riscontrato un AFI di 282, quindi piu' alto della norma. Non ha diabete gestazionale (anche se e' ingrassata moltissimo durante la gestazione), le analisi sono a posto, ed il bimbo non ha patologie.. Da cosa puo' dipendere e c'e' da preoccuparsi? Grazie e buon lavoro
(Angela - 6/12/2007 - Domanda n. 4040)

Giulio Il polidramnios è dovuto a uno squilibrio tra produzione e assorbimento del liquido amniotico, è associato a una rosa di patologie fetali anche molto diverse l'una dall'altra, di sicuro i colleghi che seguono la tua amica avranno alzato di molto la soglia dell'attenzione. Qualora volessi commenti più specifici avrei bisogno di avere dettagli sugli accertamenti effettuati.
Giulio

Salve, ancora una volta vi ringrazio per l'aiuto che ci date. Una domanda ... Sono in cura per poliabortivita' .. e vorrei riprovare ad avere un bambino dopo il prossimo ciclo. Mi hanno detto di fare le beta precocemente per poter cambiare la cura non appena incinta. La mia domanda e': dopo quanto dall'ovulazione c'e' la positivizzazione delle beta? La mia idea sarebbe di fare le beta una settimana dopo l'ovulazione .. secondo voi va bene? Grazie ancora .. anche per i consigli utilissimi sui centri di poliabortivita'! Buona giornata! Maria!
(Maria - 6/12/2007 - Domanda n. 4039)

Giulio Forse è troppo presto se proprio vuoi essere precocissima falle 10 giorni dopo l'ovulazione ripetendole però se negative in 16^ giornata.
Giulio

Gentile dott. Lanzi, ho 35 anni e sono gravida alla 16w+2gg. (u.m. 13/08/2007). Ho fatto un controllo ecografico con doppler delle arterie uterine.Mi hanno detto tutto ok ma alla fine del referto hanno segnalato assenza di Notch.Mi può dire cosa significa?
(marieteresa - 5/12/2007 - Domanda n. 4038)

Giulio Senza entrare nei dettagli, se ci fosse stato il notch sarebbe stato un fattore di rischio quindi la sua assenza è cosa buona.
Giulio

buonasera dottore, le ho già scritto diverse volte: prima per un mancato impianto, poi per un test di gravidanza positivo. Come da suo consiglio ho chiamato la mia ginecologa mi ha detto di fare le beta e sono risultate 27300 (ultima mestruazione 22/10/2007 e beta fatte il 3/12/2007)alla dottoressa sembrava un valore alto e così oggi mi ha fatto un'eco e sorpresa sono incinta di due gemellini. si sono viste infatti due camerette e due cuoricini pulsare .... emozionante. L'unica cosa è che uno è un pò più piccolo dell'altro(uno misura 5mm e l'altro 4mm. la ginecologa dice che può essere normale.secondo lei è davvero così? grazie davvero per le risposte che mi ha dato cercherò di essere un pò meno ansiosa promesso.
(ilaria - 5/12/2007 - Domanda n. 4037)

Giulio Si non solo è normale ma consideriamo anche il margine di errore nel misurare embrioni così piccoli.
Giulio

gentile dottore, sono la mamma di una bambina autistica di 8 anni. ora sono alla 13°settimana di gravidanza e ho gia' prenotato l'amnio privatamente. le volevo chiedere: avendo gia' una figlia portatrice di Handicap, mi spetta di diritto fare l'amnio gratuitamente, nonostante la mia bimba abbia un cariotipo normale che non evidenzia all'apparenza problemi cromosomici ? grazie infinite
(antonella - 5/12/2007 - Domanda n. 4036)

Giulio Antonella, mi spiace ma proprio non sono al corrente della eventuale esenzione nel tuo caso, purtroppo le norme cambiano così di frequente che non è facile seguire tanta burocrazia, dovresti informarti presso la tua ASL.
Giulio

BUONDI' DOTTORE, OGGI 05/12/07 MI SONO ACCORTA DI AVERE L'HERPES NEL LABBRO SINISTRO, PRECISAMENTE VERLO IL LATO SINISTRO. COSA POSSO USARE X FARLO ANDARE VIa??? POSSO AVERE RAPPORTO? UN ULTIMA DOMANDA, DOPO UN INTERVENTIO DI ISTEROSCOPIA OPERATIVA( ANNO TOLTO UN POLIPO ENDOMETRIO) SECONDO LEI E' PIU' FACILE L ARRIVO DI UNA GRAVIDANZA???? SCUSI X QUESTE DOMANDE. LA RINGRAZIO UN MONDO EMANUELA.
(EMANUELA - 5/12/2007 - Domanda n. 4035)

Giulio Si può usare un antivirale come l'acyclovir ma serve che sia il tuo medico a confermare l'Herpes e poi prescrivertelo. Si ti confermo che una volta asportato un polipo la fertilità migliora.
Giulio

salve, le ho fatto varie domande e le risposte sono sempre state esaurienti.oggi mi vorrei togliere un altro dubbio. sono alla 12 sett. di due gemelli e lunedì (3/12 ) ho effettuato l'eco. il primo misura 6,6 cm. e vispo e il cuore batte. il secondo e meno agitato ,anzi si muove pochissimo misura 3,9 cm.e quando siamo andati a vedere il cuore nn si vedeva il battito, xò l'abbiamo sentito. il ginecologo nn mi ha detto niente...solo che mi vuol rivedere tra un mese, x fare la visita. ma secondo lei il bambino + piccolo stà bene? e giusto che aspetto un mese, x vedere come stà ?e nn sò neanche se mi farà l'eco..posso stare tranquilla ? xcè nn lo sono molto.....poi volevo precisare una cosa .la settimana prima (27/11) sono andata a fare la trslucenza nucale e quando la dottoressa me li ha misurati, a visto che tutti e due erano grossi uguali 5 cm. ( ho l'eco che lo dimostra ). come può essere possibile che uno dei 2 ora sia + piccolo ?
(patrizia - 5/12/2007 - Domanda n. 4034)

Giulio Credo tu sappia che spesso nelle gravidanze gemellari avviene che uno dei due embrioni smetta di crescere mentre l'altro prosegue normalmente il suo sviluppo. Se la tua domanda è volta a chiedermi se stia avvenendo un fenomeno di questo tipo ti rispondo che non ho elementi sufficienti per capirlo ma tieni presente che la cosa è possibile.
Giulio

HO 35 ANNI SONO GRAVIDA ALL 11+2 SETTIMANA E DA QUALCHE GIORNO NOTAVO PICCOLE PERDITE PRIMA ROSA CHIARO, POI MARRONCINO, IERI INFINE TRACCE EMATICHE E PICCOLI COAGULI; TUTTI GLI ESAMI NELLA NORMA E PRESENZA DI CAMERA GESTAZIONALE ALLA 1° ECO 5+5 SETTIMANA; PREOCCUPATA PER LE PERDITE MI RECO IN OSPEDALE DOVE MI DICONO CHE E' NECESSARIO FARE UNA REVISIONE UTERINA PER ABORTO INTERNO PERCHE' SI VEDE IL SACCO VITELLINO MA NON C'E' BATTITO E SI VEDE SOLO IL PICCOLO PUNTINO(BAMBINO) DELLA PRIMA ECO CHE NON E' CRESCIUTO.HO FATTO LA REVISIONE E ORA STO BENE, HO GIA' UN BIMBO DI 6 ANNI MA LE CHIEDO PERCHE' MI E' CAPITATA QUESTA COSA? POTRO' FORSE PROVARE AD AVERE UN ALTRO BIMBO? COSA E' UN ABORTO INTERNO PERCHE' AVVIENE?DEVO FARE CURE DOPO LA REVISIONE PER RIPRENDERMI IN FRETTA FISICAMENTE?SERVONO INTEGRATORI O ..PERCHE' L'EQUILIBRIO ORMONALE RITORNI NORMALE?
(VANDA - 5/12/2007 - Domanda n. 4033)

Giulio Gentile Vanda, mi spiace per quello che ti è accaduto, un aborto interno è quando la gravidanza smette di svilupparsi senza che si mettano subito in moto meccanismi di "espulsione" le cause sono nella stragrande maggioranza dei casi dovute a una "incompletezza genetica" di quel singolo embrione. Non devi fare nulla di particolare e appena il tuo medico ti avrà controllata potrai riprovare, se lo desideri, a concepire nuovamente.
Giulio

In merito alla 3094 Egregio dr. Lanzi, in merito alla mia scorsa gravidanza, relativa alla 3094, le devo dire che purtroppo, e me l'aspettavo, ho di nuovo abortito. Ottavo aborto in due anni (sempre 6/7 settimana). Così ho deciso per un ultimo tentativo. Due anni di aborti sono pesanti non solo dal profilo psicologico ma soprattutto fisico. Due settimane dopo ero di nuovo incinta. Le cause dei miei aborti sono state attribuite con sicurezza a problemi di autoimmunità. Premetto che io e mio marito siamo una coppia molto fertile (rimango incinta immediatamente). Così abbiamo ritentato subito, visto le speranze che avevo se mi fossi sottoposta ad una trasfusione endovena di immunoglobuline, per combattere il mio problema. Ho avuto fiducia, e ora sono al terzo mese, tutto va bene, lunedì ultimo grande stress, villocentesi. Ho molta nausea, ininterrottamente dal mattino alla sera... Non volevo chiedere nulla, semplicemente dare un po di speranza a qualche altra futura mamma. Volevo dire che oltre alla medicina, è importante la fiducia e la stima del proprio medico. Ma soprattutto un grazie a persone come lei, che quando si rivolgono a noi lo fanno sempre con interesse, passione ed ottimismo, malgrado tutti i vostri altri impegni... Buone feste a tutti, Claudia
(claudia - 5/12/2007 - Domanda n. 4032)

Giulio Un sentito grazie Claudia e auguri anche a te e alla tua famiglia.
Giulio

Gentile dr Lanzi, le vorrei fare una domanda forse un po banale ma per me importante: si possono fare meches o colpi di sole in gravidanza? Io sono di 7 settimane, e prima di andare dal parrucchiere vorrei essere certa che i prodotti che usano per le meches non siano pericolosi per il feto....grazie
(lisa - 5/12/2007 - Domanda n. 4031)

Giulio Nessuna sicurezza in proposito, non mi risulta che ci siano tinture e simili testate in gravidanza. Per i colpi di sole e analoghi che si fanno con cuffia forata il contatto dei prodotti con la cute è ridotto. Il rischio permane stà a te decidere se correrlo o meno.
Giulio

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